Liver Int：分析英国28家医院的患者的自身免疫性肝炎(AIH)的诊断、表现和严重程度

研究背景：对自身免疫性肝炎疾病的了解甚少。本研究描述了AIH患者的表现特征，这是28家英国医院审计的一部分。

研究方法：研究纳入年龄≥18，或符合1999国际AIH组（IAIHG）诊断标准（n=1164），或针对临床诊断的AIH接受免疫抑制治疗（n=103）。

研究结果：本研究共纳入1267例患者（80%的患者为女性，91%的患者为白人，平均年龄为55岁），0.5%的患者患有急性病毒性肝炎(CMV/EBV/HEV)；2%的患者服用呋喃妥英，0.7%的患者服用Khat。21%的患者出现肝脏失代偿和/或MELD评分＞15分。19%的患者从第一次肝脏出现异常到诊断的时间≥1年；相比未出现黄疸的患者，出现黄疸的患者从第一次肝脏出现异常到确诊的时间，间隔时间更长。4%的患者HBV和HCV血清学没有记录，31%的患者血清免疫球蛋白和11%-27%的患者自身抗体没有记录。记录在案时，83%的患者存在≥1种抗体。LKM-1阳性和自身抗体阴性的患者病情更严重。组织学肝硬化占23%，界面肝炎占88%，淋巴细胞/浆细胞占75%，rosettes占19%等。在符合1999年IAIHG标准的受访者中，只有65%符合简化的IAIHG标准。与区级综合医院相比，大学医院更容易报告AIH的组织学特征。

研究结论：此研究表明，五分一的人有肝脏失代偿或MELD大于15。19%的患者，疾病诊断被延迟；诊断测试不完整的占总数的三分之一。

原始出处

Gordon V， Adhikary R， Appleby V， et al. Diagnosis， presentation and initial severity of Autoimmune Hepatitis (AIH) in patients attending 28 hospitals in the UK. Liver Int， 2018， 38(9)， 1686-1695.

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