JID：腺病毒、札幌病毒以及星状病毒与儿童急性胃肠炎相关

　　5种肠道病毒在年龄小于5岁的急性胃肠炎患者和健康者中的年龄分布

急性胃肠炎是儿科常见的疾病和常见的死亡病因。全球每年大约有90万初生儿和儿童死于腹泻。虽然因腹泻而死亡在发达国家里并不常见，但涉及大量的医疗健康费用，从而对社会经济产生巨大的负面影响。最近的数据显示，美国每年1.79亿例胃肠道疾病中，有1.418亿例（约80%）由非特异性病原体或不明病原体引起。

病毒是引起年龄小于5岁的儿童急性胃肠炎的主要病原体。其中，已经确定为急性胃肠炎的病原体有A型轮状病毒、诺瓦克病毒、肠道腺病毒、星状病毒和札幌病毒。最近在腹泻患者中发现了其他病毒，如人副肠孤病毒、人博卡病毒，但其与急性胃肠炎的关系尚未得到证实。在美国，已有多数证据表明，轮状病毒和诺瓦克病毒是导致年龄小于5岁的孩子发生急性胃肠炎的病原体，而关于腺病毒、星状病毒和札幌病毒对急性胃肠炎的影响的研究却不多。

为了评估美国轮状病毒免疫计划的影响，自2006起，美国在3个县对儿童急性胃肠炎展开了基于人群的积极监测。为了检测其他病原体或未知致病性的新病毒对急性儿童急性胃肠炎的影响，来自亚特兰大疾病控制与预防中心的Preeti Chhabra等人进行了一项研究，研究结果在线发表于2013年6月10日的Journal of Infectious Diseases。研究发现，腺病毒、札幌病毒以及星状病毒与儿童急性胃肠炎相关。

研究人员在美国3个县的医院、急诊部门以及基层诊所里对儿童急性胃肠炎进行积极的基于人群的监测。收集了2008年10月至2009年9月急性胃肠炎儿童患者和年龄相匹配的健康者的粪便样本，并对肠道腺病毒、星状病毒、札幌病毒、副肠孤病毒、博卡病毒以及aichivirus进行检测，并采用测序和进化分析对病毒进行分型。

结果显示，腺病毒、星状病毒、札幌病毒、副肠孤病毒、博卡病毒以及aichivirus在急性胃肠炎儿童粪便中的检出率分别为11.8%、4.9%、5.4%、4.8%、1.4%和0.2%，而在对照组中的检出率分别为1.8%、3.0%、4.2%、4.4%、2.4%和0%。并且，腺病毒（41型）、星状病毒(1、2、3、4、8型)、札幌病毒（I、II组）、副肠孤病毒（1、3、4、5型）、博卡病毒（1、2、3型）是共循环的。

研究发现，在小于5岁的、因急性胃肠炎就诊的儿童中，检测到22.1%的个体有腺病毒、星状病毒以及札幌病毒感染，却没有轮状病毒和诺瓦克病毒感染，还发现副肠孤病毒与博卡病毒不是急性胃肠炎的致病病原体。

Chhabra P, Payne DC, Szilagyi PG, Edwards KM, Staat MA, Shirley SH, Wikswo M, Nix WA, Lu X, Parashar UD, Vinjé J.Etiology of Viral Gastroenteritis in Children <5 Years of Age in the United States, 2008-2009.J Infect Dis. 2013 Jul 9.