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Neurology:癫痫猝死的临床危险因素

2019-12-15 作者:xing.T   来源:MedSci原创 我要评论0
Tags: 癫痫猝死  临床  危险因素  

近日,神经病学领域权威取杂志Neurology上发表了一篇研究文章,研究人员在瑞典进行了一项全国病例对照研究,以检验特定临床特征与癫痫猝死(SUDEP)风险增加相关的假设。

该研究纳入了255例SUDEP病例(确诊和可能)和1148例匹配对照者。临床信息是从病历和国家病人登记中心获得。SUDEP与潜在危险因素之间的关联通过比值比(OR)和95%置信区间(CI)进行评估,并且通过相互作用的归因比例(AP)来评估相互作用的大小。

在上述期间经历了全身性强直阵挛性癫痫发作(GTCS)与患病风险增加了27倍(OR为26.81,95%CI为14.86-48.38),而仅非GTCS癫痫发作的患者则没有发现额外风险(OR为1.15,95%CI为0.54-48.38)。在观察的最后一年中,夜间GTCS与患病风险增加15倍相关(OR为15.31,95%CI为9.57-24.47)。单独睡觉会使SUDEP风险增加5倍(OR为5.01,95%CI为2.93-8.57),相互作用分析表明,单独睡觉和经历过GTCS联合的OR值为67.10(95%CI为29.66-151.88),AP估计为0.69(置信区间为0.53-0.85)。在合并糖尿病患者中,既往药物滥用或酒精依赖与SUDEP的额外风险有关。

由此可见,单独睡觉的GTCS患者发生SUDEP的风险大大增加。该研究的结果表明,如果患者夜间有人照看或没有GTCS,则可以预防独自生活的GTCS患者69%的SUDEP。 

原始出处:

Olafur Sveinsson,et al.Clinical risk factors in SUDEP A nationwide population-based case-control study.Neurology.2019.https://n.neurology.org/content/early/2019/12/12/WNL.0000000000008741

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