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JAMA:脑保护装置可降低TAVI术后患者缺血性脑损伤的发生率

2016-8-10 作者:MedSci   来源:MedSci原创 我要评论8

卒中仍然是经导管主动脉瓣植入术(TAVI)后患者死亡的主要预测因子。经磁共振弥散加权成像(DWMRI)确定,脑保护装置或可降低脑损伤。本研究旨在确定脑保护装置对接受TAVI的患者其脑梗死病灶数目和体积的影响。

采用单中心、双盲、随机临床试验,纳入莱比锡大学心脏中心严重主动脉瓣狭窄而接受TAVI的高风险患者。基线时期,TAVI后2天及7天时进行脑MRI检查。2013年4月至2014年6月期间将患者按1:1随机分配分别接受TAVI联合脑保护装置组(试验组)和无脑保护装置组(对照组)。随访一个月。

主要终点为保护区TAVI后2天DWMRI显示的新的脑病损的数量差异。第一层次的次要结果是保护区TAVI后新病灶的体积差异。

结果共纳入100名患者,实验组参与者平均年龄为80岁,对照组为79.1岁。实验组平均程序风险得分为16.4%,对照组为14.5%。试验组的脑部新病变的数量低于对照组(4 VS 10);同样,试验组患者新的病灶体积小于对照组(242 mm3 VS 527 mm3)。不良事件发生方面,对照组1名患者随访前死亡,实验组和对照组各有1名患者发生致命性出血。实验组5名患者和对照组6名患者出现重大血管并发症。试验组1名患者和对照组5名患者出现急性肾损伤,试验组3名患者接受开胸手术。

总而言之,在重度主动脉瓣狭窄且行TAVI治疗的患者中,使用脑保护装置可减少缺血性脑损伤的发生率。仍需更多的研究来评估TAVI术后脑保护装置对患者神经功能及认知功能的影响,并设计更全面覆盖大脑来预防新的病灶发生的方法。

原始出处:

Stephan Haussig, et al., Effect of a Cerebral Protection Device on Brain Lesions Following Transcatheter Aortic Valve Implantation in Patients With Severe Aortic Stenosis The CLEAN-TAVI Randomized Clinical Trial. JAMA. 2016;316(6):592-601. doi:10.1001/jama.2016.10302.

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1505213****(暂无匿称)

这篇咨询不错哦,值得学习,对于临床工作和科研思路都很有帮助。

(来自:梅斯医学APP)

2016-10-14 23:23:26 回复

1505213****(暂无匿称)

很好,不错,以后会多学习

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2016-9-22 8:19:00 回复

靠近你

谢谢分享学习了

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2016-8-30 7:16:00 回复

1505213****(暂无匿称)

这篇资讯写的真好,带给我们新知识,启发新思维,不论是科研还是临床工作都有很大的帮助。。。

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2016-8-26 20:04:00 回复

jyzxjiangqin

值得在临床工作中推广应用。

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2016-8-18 11:24:00 回复

忠诚向上

好好学习

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2016-8-12 18:38:00 回复

jaysppr

好文章,值得阅读,谢谢分享

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2016-8-11 19:20:00 回复

jaysppr

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2016-8-11 19:20:00 回复

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