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【盘点】Radiology2018年4月汇总(上)!

2018-6-12 作者:shaosai   来源:MedSci原创 我要评论3
Tags: Radiology  
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Radiology:胰腺US回声增强与糖尿病有什么关系吗?

本研究旨在评价胰腺回声增强(IPE)与血糖升高和偶发糖尿病的相关性,并将结果发表在Radiology上。

本研究纳入了进行腹部超声体检的受试者。IPE是指与肝左叶回声比较胰腺回声增强;血糖水平进展是指在血糖正常的受试者随访过程中出现前驱糖尿病或糖尿病,或前驱糖尿病进展为糖尿病。偶发糖尿病是指在随访过程中新诊断为糖尿病,并分析其发病率。

结果为,32346名受试者的平均年龄为50.4岁±12.2,其中48%为女性。IPE和非酒精性脂肪肝并(NAFLD)的发生率分别为8.4% (2720 of 32 346)、41.4% (13 389 of 32 346)。共有8856名受试者被纳入分析中。在29819.2名受试者的年度随访中,分别有1217 (13.7%)、449 (5.1%)名受试者进展为前驱糖尿病和糖尿病。IPE与血糖水平进展(HR:1.54; 95% CI: 1.23, 1.92; P < .001)和偶发糖尿病(HR:1.49; 95%CI: 1.05, 2.11; P = .024)具有相关性。

本研究表明,胰腺回声增强与血糖水平恶化和血糖水平进展及偶发糖尿病高风险具有相关性。


Radiology: 13N-氮灌注PET评价肝肿瘤消融边界

本研究旨在验证氟18氟脱氧葡萄糖PET/CT肝脏肿瘤消融中是否氮13 ( 13N)灌注PET能够用来评价消融边界,并将结果发表在Radiology上。

本研究共纳入了8名行FDG PET/CT引导下微波消融治疗后肝转移瘤的患者(女性5例,平均年龄36-74岁,平均年龄57岁)。利用术中13N-氮灌注PET评价完全消融边界和最小消融边界厚度,并与术后24h MR成像表现进行比较。进行影像学随访3-38个月评价每个消融肿瘤的局部进展情况。

结果为,11/11(100%)个消融边界均由两名观察者进行评价。6/11(55%)消融边界在术后24h进行了MR评价。利用灌注PET,有1处肿瘤为0mm边界后期出现进展。当肿瘤最小边界超过0mm的肿瘤均无局部进展。

本研究表明, 13N-氮灌注PET能够用于术中评价完整消融边界,包括最小边界。


Radiology:利用ITK-SNAP基于轮廓快速分割在18F-FDG PET肺癌成像中的应用价值

本研究旨在评价ITK-SNAP软件在FDG PET图像中对不规则肺癌分割的应用价值,并与优化的基于专家的手动分割能力进行比较,研究人员将结果发表在Radiology上。

本研究共纳入了76例FDG PET胸部病变图像并利用ITK-SNAP软件进行分割。由6名放射科医生对图像进行手工分割并形成最佳参考标准。4名放射科医生利用ITK-SNAP软件对76例FDG PET图像进行分割。利用Dice和Hausdorff度量评价ITK-SNAP的精确性。利用ICC评价组间和组内一致性。将ITK-SNAP结果与根据肿瘤最大代谢强度的感兴趣区41% (VOI; VOI 41)和50%(VOI 50)作为阈值PET肿瘤勾画方法进行比较。

结果为,ITK-SNAP程序的评价精确性的Dice系数为0.83 (95% CI: 0.77, 0.89),Hausdorff度量距离为12.6 mm (95%CI: 9.82, 15.32)。评判者间信度的ICC为0.94 (95%CI: 0.91, 0.96)。评判者内信度为高于0.97。VOI41 and VOI 50的精确度量如下:Dice系数分别为0.48 (95% CI: 0.44, 0.51) 、0.34 (95% CI: 0.30, 0.38),Hausdorff 距离分别为25.6 mm (95% CI: 21.7, 31.4) 、 31.3 mm (95% CI: 26.8, 38.4)。

本研究表明,ITK-SNAP对PET上能够精确、稳定性分割异质性胸部肿瘤。


Radiology:3D超声在评价早产儿小脑生长发育中的价值

本研究旨在利用颅内超声(US)横断面和纵向建立正常神经影像学表现的早产儿小脑体积大小以及2年神经发育结果,并将结果发表在Radiology上。

本研究纳入了早产儿为体重不超过1500g和或孕周(GA)不超过32周。对早产儿行相应孕周的颅内US和磁共振(MR)征象。利用BSID-III对早产儿的神经发育状况进行评价。对生后结果不良的早产儿进行排除(死亡或异常神经影像学表现和或BSID-III评分<85)。评价一下指标:小脑蚓高度、头尾高度、小脑上蚓宽度、小脑下蚓宽度、小脑蚓面积和小脑直径。

结果为,本研究共纳入了137例出生时孕周为29.4周(范围为25-32周)的婴儿。平均小脑直径每周约增长1.04mm;小脑蚓高度和上下高度增加分别为0.55mm、0.59mm。小脑上蚓宽度增长平均0.45mm,而小脑下蚓宽度平均增长0.51。平均小脑蚓面积每周增长0.22 cm 2。小脑蚓高度(P < .05)、上下高度(P < .05)和小脑下蚓宽度(P < .05)和小脑蚓面积(P < .05)在男女间具有显着性差异,女性低于男性。

本研究对早产儿小脑生长发育横断面和纵向参考值进行了研究,可以用于以后的颅内US中。


Radiology:原来胶质母细胞瘤的肿瘤边缘规不规则能够提示术后生存期!

本研究旨在评价增强容积T1加权磁共振(MR)成像中胶质母细胞瘤肿瘤表面形态的预后及预测价值,并将结果发表在Radiology上。

本研究共纳入了165例患者(平均你那里62岁±12,其中43%为女性)和一组独立验证组(51例患者,平均年龄60岁±12,其中39%为女性)。收集临床资料包括年龄、治疗方式和生存期。在肿瘤分割和图像处理后,评价肿瘤表面规则性,其指与相同体积的球面比较有多少背离与球面的结构。利用Kaplan-Meier、Cox比例危害、相关和一致性指数比较变量和亚组。

结果为,肿瘤表面不规则性是试验组(P = .005, HR= 1.61)和验证组(P = .05, HR = 1.84)预测生存期的有力指标。多参数分析将年龄和表面不规则性纳入模型作为有统计学意义的变量(P < .001, HR = 3.05)。该模型的一致性指数在两组分别为0.76、0.74。肿瘤表面不规则性是肿瘤完全切除患者生存期的预测指标。肿瘤表面不规则经全切除并不能比次全切除后受益(P = .57, HR = 1.17),而肿瘤表面规则的患者可以(P = .004, HR = 2.07)。

本研究表明,高分辨增强容积T1加权MR图像中肿瘤表面不规则性是预测胶质母细胞瘤患者生存期的预测指标。它有助于对患者进行手术分类。


Radiology:贫血心肌细胞外基质容积分数与血细胞比容变化有相关性吗?

本研究旨在评价血细胞容积水平变化对心肌细胞外基质容积(ECV)分数的影响,其在动物模型心脏磁共振(MR)上进行评价,并将结果发表在Radiology上。

本研究共纳入了13例成年Sprague-Dawley公鼠并在诱导贫血前后行心脏磁共振检查。利用9.4T 扫描仪MR检查包括增强前后T1 mapping。利用电影图像评价左心室(LV)收缩期功能。计算LV心肌原始和增强后T1值、分配系数和ECV。小鼠处死后对心脏进行组织病理学检查。利用配对T检验对组间进行变量比较。

结果为,贫血模型(平均为45.7% ± 5.2、563.8 msec ± 155.7和29.2 ± 3.5)血细胞容积、LV增强后T1值和分配系数比贫血前模型(平均为59.0% ± 4.1、690.2 msec ± 109.7、38.2 ± 4.4) (P < .05)降低。在贫血前后,LV射血分数(平均为72.7% ± 2.1 vs 73.2% ± 4.7; P = .78)和ECV (平均为15.5% ± 2.0 vs 16.0% ± 1.9; P = .24)无显着性差异。

本研究表明,即使血细胞容积改变,利用增强T1 mapping心脏MR成像评价的心肌ECV在贫血前后小鼠模型中无显着性差异。由此退关ECV可作为贫血患者的评价指标。


Radiology:LI-RADS在诊断肝细胞肝癌的价值

本研究旨在评价LI-RADS 2014版主要特征、次要特征及分类在诊断肝细胞肝癌(HCC)的价值,并将结果发表在Radiology上。

本研究纳入了102例患者符合纳入标准,每个患者至少有一个病变由病理结果证实。由两名放射科医生独立评价每个肝脏病变的主要特征和次要特征并分配到LI-RADS分类中。利用广义估计方程模型评价每个病变主要特征、次要特征和LI-RADS分类的诊断价值。

主要特征(动脉期明显强化、廓清、包膜和生长阈值)诊断HCC的敏感性分别为88.5%、60.6%、32.9%和41.6%,特异性分别为18.6%、84.8%、98.8%、83.2%。次要特征(轻-中度T2高信号、弥散受限、马赛克征、病变内脂性成分、病变内脂性分离、出血和亚生长阈值)诊断HCC的敏感性分别为62.2%、54.8%、9.9%、30.9%、23.1%、2.8%和48.3%,特异性分别为79.4%、90.6%、99.4%、94.2%、83.1%、99.3%和91.4%。LR-4、LR-5或LR-5V分类(由单纯主要特征和结合主要特征与次要特征)对每一病变的敏感性分别为75.9%、87.9%,特异性分别为87.5%、86.2%。

本研究表明,利用结合LI-RADS的主要特征和次要特征在保证高特异性的情况下能够提高诊断HCC的敏感性。


Radiology:CT低剂量的梦想仍可以他山之石可以攻玉也!

本研究旨在比较利用迭代模型重建(IMR)减少放射剂量CT与常规低剂量CT在侵袭性肺真菌病中的诊断价值,并将结果发表在Radiology上。

本研究共纳入了48例患有或疑有侵袭性肺真菌病的患者(平均年龄为39.9岁±11.3)。在患者行低剂量CT(80kv)后行IMR CT(80kv/20mA)。利用混合迭代重建(HIR)算法和IMR进行图像重建。由两名放射科医生利用5分法独立评价图像质量、噪声、正常及异常表现。客观测量包括图像噪声、对比噪声比(CNR)、相关灵敏值(FOM)。利用Bonferroni事后分析的方差重复测量分析进行多重比较。

结果为,IMR CT和低剂量CT的平均有效剂量为0.3 mSv ± 0.3、0.7 mSv ± 0.2 。当对图像噪声和CNR进行有效剂量校正后,IMR CT的图像FOM要明显高于低剂量CT (P < .0001)。利用IMR重建的主观侵袭性真菌感染的CT表现完全HIR重建的低剂量CT图像,除了同心圆征。

本研究表明,IMR CT与常规低剂量CT相比要减少60%放射剂量,并且降低了噪声,提高了对于侵袭性肺真菌病异常表现的显示效果。


Radiology:新生儿黄疸患儿中胆管闭锁的风险评估

本研究旨在建立并验证基于临床和影像学特征的评分系统来预测新生儿黄疸的胆管闭锁风险,并将结果发表在Radiology上。

本研究共纳入了两个中心有新生儿黄疸并行超声(US)和肝胆管闪烁扫描仪(n=480)的患者。一个中心的受试者作为训练组(n = 371),另一中心受试者作为验证组(n = 109)。评价与胆管闭锁的临床和影像学特征。以组织病理学或术中胆管造影作为胆管闭锁的参考标准。利用Logistic回归模型建立预测模型并转化为评分系统。对评分系统进行验证。

结果为,在371例训练组中,97 (26.15%)例患者有胆管闭锁。评分系统包括以下指标:足月产、US中出现三干征、US显示胆囊形态异常、肝胆管闪烁扫描检查中放射性同位素未分泌到小肠中。该评分系统最高为7分。该评分系统在训练组(C统计为0.981,95%CI: 0.970, 0.992)和验证组(C统计为0.995; 95% CI: 0.987, 1.000)能够鉴别胆道闭锁。该评分系统的风险评分在两组均有较好的稳定性(P = .328和P = .281)。

本研究表明,结合临床和影像学的评分系统能够有助于精确评估先天性黄疸患儿罹患胆管闭锁的风险。


Radiology:冠状动脉CTA血流储备分数评价新方法!

本研究旨在比较基于计算流体动力学来源的冠状动脉CTA血流储备分数(FFR)(FFRCFD)和基于机器学习算法的冠状动脉CTA得到的FFR(FFRML)两种技术方法的价值,并将结果发表在Radiology上。

本研究共纳入了85例行冠状动脉CTA及侵入性FFR的患者(平均年龄62岁±11,62%为男性)。利用FFRCFD和FFRML于冠状动脉CTA原始数据中得到FFR值两种技术检出病变特异性缺血的能力与冠状动脉CTA、QCA上主观狭窄评价进行比较,以侵入性FFR作为参考标准。

结果为,在每一次病变和每一位患者,FFRML检出病变特异性缺血的敏感性分别为79%、90%,特异性为94%、95%。同时,FFRCFD 检出病变特异性缺血的敏感性分别为79%、89%,特异性分别为93% 、93% (P = .86、P = .92)。对于每一次病变,FFRML和 FFRCFD检出病变特异性缺血的AUC分别为0.89、0.89,均明显高于冠状动脉来源FFR(AUC, 0.61)和QCA(AUC, 0.69) (all P < .0001)。同时,对于每一位患者,FFRML (AUC, 0.91)、FFRCFD (AUC, 0.91)也由于冠状动脉CTA(AUC, 0.65)和QCA(AUC, 0.68) (all P < .0001)。FFRML 的处理时间要明显短于FFRCFD (40.5 分± 6.3 vs 43.4分± 7.1; P = .042)。

本研究表明,FFRML 算法在检出病变特异性缺血方面和FFRCFD 算法同样好。两种方法检出血流受限性狭窄的准确性要优于冠状动脉CTA和QCA。




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所属期刊:RADIOLOGY 影响因子:7.296 期刊论坛:进入期刊论坛
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liuchuan1982

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2018-6-12 19:29:33 回复

wzb521zf

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2018-6-12 13:34:23 回复

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