Gastroenterology：肝癌特殊病例
2017-09-21 MedSci MedSci原创
台湾台中医科大学附属医院胃肠病与肝病科在Gastroenterology上发表特殊肝癌病例。
台湾台中医科大学附属医院胃肠病与肝病科在Gastroenterology上发表特殊肝癌病例：
患者男性，60岁，患有地中海贫血，因进行性右上腹痛，持续一个月就诊。持续性疼痛，无放射痛，口感乏味。既往无乙型或丙型肝炎病毒感染史。体格检查：轻微右上腹压痛。实验室检查：血红蛋白8.6 g / dL（正常值：14-16），丙氨酸转氨酶，32 IU / L（正常值：5-40），碱性磷酸酶，142 IU / L（正常值：38-126），总胆红素0.6（正常值：0.2-1.3）。肿瘤标志物均在正常范围：甲胎蛋白4.25ng / mL，癌胚抗原0.97ng / mL，碳水化合物抗原19-9，6.6U / mL。腹部增强核磁显示双侧叶中有一13.5厘米的低密度肝肿瘤和多个小肿瘤。肝穿活检结果显示，镜下可见多形核的纺锤体细胞，免疫组化示CD117阳性。胃肠道无明显肿瘤病变。
后给予患者甲磺酸伊马替尼治疗，病情无加重，遂出院继续治疗。
该病例最终诊断为肝GIST（胃肠道间质瘤），是一种已被误诊的肿瘤。2003年曾报道过原发性肝GIST病例。该病主要表现为腹部不适和腹痛，肿瘤通常大于5厘米。治疗通常是局部完全切除肿瘤组织+甲磺酸伊马替尼治疗。
原文出处：
Chi-Ying Yang，Ken-Sheng Cheng. An Unusual Case of Liver Tumor. Gastroenterology （2017）
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