JAMA Surg：减肥术后患者自残行为的发生率变得更高
2015-10-12 sunshine 译 MedSci原创
JAMA Surg：减肥术后患者自残行为的发生率变得更高自残行为，包括自杀的念头以及曾有过自杀的行为，频繁的发生于行减肥手术的患者中。但是，目前尚未清楚这些行为是否会因手术减轻或加重。本研究旨在对比减肥手术前后患者自残行为风险。本研究以人群为基础，自我匹配对照，采用队列研究的方法，观察分析了8815名来自加拿大的研究对象，与2006年4月1日至2011年3月31日之间接受减肥手术。对所有患者术前术
自残行为，包括自杀的念头以及曾有过自杀的行为，频繁的发生于行减肥手术的患者中。但是，目前尚未清楚这些行为是否会因手术减轻或加重。本研究旨在对比减肥手术前后患者自残行为风险。
本研究以人群为基础，自我匹配对照，采用队列研究的方法，观察分析了8815名来自加拿大的研究对象，与2006年4月1日至2011年3月31日之间接受减肥手术。对所有患者术前术后各随访观察3年。
本研究中，共7176名（81.4%）女性患者，7063名（80.1%）患者≥35岁，8681名（98.5%）患者接受胃旁路术。随访期间共有111名患者有过自残行为，次数为158次，与术前相比（2.33/***年），患者接受胃旁路术后自残事件显著升高（3.63/***年），RR为1.54（95% CI, 1.03-2.30; P = .007）。对于胃旁路术后自残事件增加的患者发生于35岁及以上的患者人群（RR, 1.76; 95% CI, 1.05-2.94; P =0 .03）、经济收入较低（RR, 2.09; 95% CI, 1.20-3.65; P = .01）以及生活在农村的患者（RR, 6.49; 95% CI, 1.42-29.63; P =0.02）中。最常见的自残机制是故意过量服用药物（115 [72.8%]）。减肥手术进行前5年诊断为精神健康障碍的患者中，共发生了147件（93.0%）自残事件。
总而言之，本研究发现，减肥术后患者自残事件的发生风险可增加，因而要强调术后随访期间筛查存在自杀风险的患者的重要性。
原始出处：
Bhatti JA, Nathens AB et al. Self-harm Emergencies After Bariatric Surgery: A Population-Based Cohort Study. JAMA Surg. 2015 Oct 7:1-7. doi: 10.1001/jamasurg.2015.3414.
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