上海女性乳腺癌发病风险高于全国平均，死亡风险低于全国平均
2019-03-07 陈斯斯 澎湃新闻
来自上海疾控中心最新数据显示，上海市女性乳腺癌的发病风险高于全国平均，死亡风险则低于全国平均。3月7日，记者从上海市疾病预防控制中心联合上海市预防医学会、雅诗兰黛（上海）商贸有限公司举办的“2019年女性健康讲坛活动”获悉上述消息。另一数据显示，上海癌症发病病例中男性20-59岁者为28.0%，60岁以上者达71.7%；女性20-59岁者为41.2%，60岁以上者为58.4%。在癌症死亡病例中，上
来自上海疾控中心最新数据显示，上海市女性乳腺癌的发病风险高于全国平均，死亡风险则低于全国平均。
另一数据显示，上海癌症发病病例中男性20-59岁者为28.0%，60岁以上者达71.7%；女性20-59岁者为41.2%，60岁以上者为58.4%。在癌症死亡病例中，上述比例分别为17.5%和82.3%、16.1%和83.6%，差异并不明显。
上海市疾控中心专家指出，人口老龄化是导致癌症多发的首要原因，因此国际上普遍应用世界标准人口比例计算年龄调整率，可以去除人口老龄化因素的影响，简称“标化率”或“世标率”。
“标化发病率是每5岁组的年龄别发病率乘以世界标准人口比例后的合计，属于相对率，而发病率是绝对病例数除以绝对人口数。”疾控专家说。
上海市疾控中心统计的标化发病率和死亡率数据显示，上海市女性乳腺癌的发病风险高于全国平均，死亡风险则低于全国平均。
从绝对病例数上算，上海有51.8%的女性乳腺癌病例发生在20-59岁人群中，48.2%发生在60岁以上人群中。乳腺癌在20-59岁者中的发病率是68.4/10万，在60岁以上者中是106.2/10万。需注意的是，前者中乳腺癌的死亡率为9.1/10万，而在后者中达到75.4/10万。
根据2002-2015年癌情数据，上海市女性乳腺癌总体发病率仍以年均1.8%的速率在上升，在60岁以上组人群上升速率达2.4%。
然而，上海市女性乳腺癌死亡率趋于平稳，在20-59岁者中以1.2%的年均速率下降，但在60岁以上者中仍以1.8%的速率上升。由于发病率的持续上升和死亡率的趋稳，上海存在大量乳腺癌现患病例，已占女性所有癌症现患病例总数的26.5%，居所有癌症现患瘤谱的第1位。
上海市疾控中心长期跟踪研究发现，上海市女性乳腺癌患者五年观察生存率为88.7%，十年观察生存率达79.9%，优于全国平均。即使国际公认生存较差的三阴性乳腺癌患者，其十年观察生存率与普通患者相比也仅相差10%。诊断时期别是影响患者预后情况最主要的因素。
上海市疾控中心专家指出，目前大量研究已明确了乳腺癌发生的危险因素，其中有些是不可改变的因素，如年龄增大、乳腺癌家族史等，但更多的因素是可加以改变的。
“如体内雌激素水平过高、接受针对更年期症状的激素治疗、肥胖、饮酒、吸烟和二手烟、熬夜等。同时，低脂肪、多蔬菜水果和豆制品的膳食、足够的体育锻炼、避免发生性早熟、增加生育次数、延长母乳喂养时间、针对性的定期乳腺检查等都有助于降低乳腺癌发生的风险。”上海市疾控中心肿瘤防治科主任鲍萍萍表示。
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