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NEJM: Pembrolizumab单抗治疗进行性多灶性白质脑病

2019-4-11 作者:MedSci   来源:MedSci原创 我要评论0

进行性多灶性白质脑病(PML)是一种机会性脑感染,由JC病毒引起,除非免疫功能恢复,否则是致命的。程序性细胞死亡蛋白1(PD-1)是免疫应答的负调节因子,可能导致病毒清除功能受损。近日研究人员考察了Pd-1抑制剂对PML患者抗JC病毒的效果。

成年PML患者参与研究,每4-6周注射2mg/Kg体重的Pembrolizumab,最多不超过3次。

Pembrolizumab单抗治疗降低了全部8例患者外周血淋巴细胞及脑脊液Pd-1表达,5名患者PML临床改善或稳定,脑脊液中JC病毒载量降低,体外CD4和CD8抗JC病毒活性升高,但其他3名病人,病毒载量及抗病毒细胞免疫反应均无明显改变,临床亦无改善。

研究认为Pembrolizumab单抗可降低JC病毒载量,增加CD4和CD8活性,但部分患者治疗后无应答。进一步研究免疫检查点抑制剂治疗PML的效果是必要的。

原始出处:

Irene Cortese et al. Pembrolizumab Treatment for Progressive Multifocal Leukoencephalopathy.N Engl J Med, April 10,2019

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