J Endod:颈环外吸收的容积评估方法以及它与分类、治疗方案和期望预后之间的联系

2020-06-06 lishiting MedSci原创

这篇研究的目的是提供一种对ECR病例的容积评估方法,并通过3名有资质的、独立的评估者确定其与Heithersay分类、治疗方案和预后的关系。

颈环外吸收(ECR)相对来说一种并不常见的外吸收类型,它的治疗方案以及预后很大程度依赖于临床医师的主观判断。这篇研究的目的是提供一种对ECR病例的容积评估方法,并通过3名有资质的、独立的评估者确定其与Heithersay分类、治疗方案和预后的关系。

研究纳入了168例具有根尖X线片(PA)和CBCT影像的ECR病例作为评估对象。由一名口颌面放射线专家通过Amira软件计算CBCT影像上牙根结构中吸收缺损的体积占比。此外,由3名经过委员会认证的牙髓病专科医师随机评估匿名的PA结果,并在一段时间间隔后评估对应的CBCT结果。随后,由检查者提供Heithersay分类,并对每例病例提出是否可手术治疗ECR损伤以及期望的预后。

结果显示,受ECR影响的牙根容积百分比范围变化从0.5%至58%,平均为12%。检查者通过CBCT影像评估可以将ECR的体积定量与分类和预后进行最佳关联。最大协议变化为是否需要进行手术治疗ECR。然而,当吸收的进入端口在牙齿舌侧或邻面时,检查者更加一致的认为不采取治疗。

结论:这是第一次对吸收缺陷的体积进行体内定量化,并且将其与Heithersay分类和预后相关联。目前普遍认为,ECR对牙齿的使用寿命影响依赖于剩余牙根的完整性,因此这篇研究的结果为临床医师提供了重要的信息以确定治疗方案并告知患者预期的治疗效果。此外,还需更多的研究专著于ECR体积评估的自动化以无偏倚的辅助倚旁治疗计划的确定。

原始出处:

Lea E Matny, Nikita B Ruparel, et al. A Volumetric Assessment of External Cervical Resorption Cases and Its Correlation to Classification, Treatment Planning and Expected Prognosis. J Endod., 2020 May 8;S0099-2399(20)30303-4. doi: 10.1016/j.joen.2020.04.012.

 

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