Neurology：血液tau蛋白浓度或可预测脑震荡恢复时间

根据一项新的研究，在遭受体育运动相关的脑震荡后，大脑中水平升高的tau蛋白与运动员更长的恢复期和延迟回到赛场存在关联。这些发现提示着tau蛋白可能是一种协助医生确定运动员是否作好重返赛场准备的标志物。相关研究结果于2017年1月6日在线发表在Neurology期刊上，论文标题为“Acute plasma tau relates to prolonged return to play after concussion”。

尽管在美国每年发生380万例体育运动相关的脑震荡，但是没有一种客观的工具来确定一名运动员何时准备好重返赛场。在大脑愈合之前，过早地重返赛场会增加一名运动员产生长期的身体和认知问题的风险，尤其是如果他或她再次遭受脑震荡的话。当前，医生和训练师必须基于运动员主观的自我报道的症状以及他们在标准化的记忆和注意力测试中的表现作出他们是否重返赛场的决定。

美国国家卫生研究院下属机构国家护理医学研究所的Jessica Gill博士和美国罗彻斯特大学的Jeffrey Bazarian博士及其他们的团队评估了46名遭受脑震荡的I级和III级大学生运动员。他们利用一种超灵敏的能够检测单个蛋白分子的技术，测量了季前赛血液样品中的tau蛋白，然后在遭受脑震荡后6小时内再次测量了血液中的tau蛋白。在此之前，人们已知tau蛋白在产生慢性创伤性脑病、额颞痴呆和阿尔茨海默病中发挥着作用。

这些运动员由来自罗彻斯特大学和罗彻斯特理工学院的橄榄球、足球、篮球、冰球和曲棍球运动员组成，而且基于他们的恢复时间，被划分为两组。“较长时间返回赛场”组的运动员在遭受脑震荡后需要10多天的时间方能恢复过来，而“较短时间返回赛场”组的运动员需要不到10天的时间投身到他们擅长的体育项目中。

相比于“较短时间返回赛场”组的运动员，“较长时间返回赛场”组的运动员在遭受脑震荡6小时后在他们的血液中具有更高水平的tau蛋白。同样地，相比于“较短时间返回赛场”组的运动员，“较长时间返回赛场”组的运动员表现出显著增加的季前赛tau蛋白水平。统计学分析结果表明在遭受脑震荡6小时后更高的血液tau蛋白浓度一致性地预测运动员需要10多天的时间才能够重新参加比赛。

Bazarian说，“这项研究提示着tau蛋白可能是鉴定哪些运动员在遭受脑震荡后可能需要更长时间才能恢复的一种有用的生物标志物。运动员通常迫切地尽可能快地重返赛场，而且可能在他们并未好转的时候告诉医生他们已好转了。tau蛋白是一种公正的不存在猫腻的指标。通过与当前的临床评估相结合，tau蛋白可能有助我们作出更加明智的重返赛场的决定，并且在运动员的大脑仍在愈合时阻止他们重返赛场。”

这项研究涉及男性和女性运动员，并且表明tau蛋白相关的变化发生于多种运动项目的男性和女性运动员体内。研究人员发现在性别上存在显著的差异：高达61%的女性运动员属于“较长时间返回赛场”组，但是仅有28%的女性运动员属于“较短时间返回赛场”组。Bazarian说，这并不令人吃惊：大家公认为相比于男性，女性需要更长的时间来恢复。

Bazarian和Gill承认这项研究的局限在于较小的样本，因此还需要开展更多的研究来确定tau蛋白是否是评估脑震荡严重性的一种生物标志物

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