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Int J Cardiol:急性心力衰竭患者相对低色素与死亡率

2019-3-1 作者:xing.T   来源:网络 我要评论0

红细胞的相对低色素定义为平均红细胞血红蛋白浓度(MCHC)降低,是铁缺乏的替代指标。近日,血管领域权威杂志International Journal of Cardiology上发表了一篇研究文章,研究人员旨在评估相对低色素在急性心力衰竭(AHF)患者中的患病率以及对预后的影响。

研究人员前瞻性地将1574名急诊科诊断为AHF的患者特征进行归纳。相对低色素定义为MCHC≤330g/l,并在就诊时确定。AHF的存在由两位独立的心脏病专家裁决。全因死亡率和AHF再住院是主要的预后终点。

总体而言,455名(29%)AHF患者有相对低色素沉着症。与没有低色素沉着症的AHF患者相比,相对低色素患者具有更高的通过NT-proBNP浓度(p<0.001)定量的血流动力学心脏应激,通过高敏感性心肌肌钙蛋白T(hs-cTnT)浓度(p<0.001)定量的更广泛的心肌细胞损伤,以及更低的估计肾小球滤过率(eGFR; p<0.001)。720天的全因死亡率和AHF再住院的累积发生率在相对低色素患者中分别为50%和55%,而无低色素沉着患者分别为33%和39%(均p<0.0001)。在调整贫血(HR为1.5,95%CI为1.3-1.8)和血流动力学心脏应激(HR为1.46,95%CI为1.21-1.76)和eGFR(HR为1.5,95%CI为1.3-1.8,p<0.001)后,相对低色素和死亡率增加之间的关系(HR为1.7,95%CI为1.4-2-0)持续存在。

由此可见,相对低色素沉着很常见,是AHF死亡率增加强有力且独立的预测因子。鉴于与治疗功能性铁缺乏的诊断(内窥镜检查)和治疗干预的直接联系,相对低色素作为廉价且普遍可用的生物标志物值得更多关注。

原始出处:


MartinaKleber,et al.Relative hypochromia and mortality in acute heart failure.International Journal of Cardiology.2019.https://doi.org/10.1016/j.ijcard.2019.02.060

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