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NEJM:三药联合治疗淋巴丝虫病的疗效分析

2018/11/8 作者:xing.T   来源:MedSci原创 我要评论1
Tags: 三联治疗  淋巴丝虫病  疗效  
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世界卫生组织通过大规模药物管理战略,到2020年将全球消除淋巴丝虫病作为目标。近日,顶级医学期刊NEJM上发表了一篇研究文章,该试验旨在评估单剂量的伊维菌素加二乙基咔嗪加阿苯达唑三药治疗方案是否比单剂量二乙基咔嗪加阿苯达唑的双药治疗方案更能持续清除微丝蚴,并且不劣于每年一次、连续3年的双药治疗方案。

在这项随机对照试验中,研究人员分配了182名参与者,分别接受单剂量的三种药物治疗方案(60名参与者)、单剂量双药治疗方案(61名参与者)或两药治疗方案,每年一次,为期3年(61名参与者),这项研究涉及来自巴布亚新几内亚的患有吴策线虫微丝蚴血症的成年人。在试验开始后12、24和36个月测量了血液中微丝蚴的清除率。

三药治疗方案在57名参与者中有55个(96%)在12个月时清除了微丝蚴血症,在24个月时54名参与者中有52人(96%)清除了微丝蚴血症,在36个月时,57名参与者中有55人(96%)清除了微丝蚴血症。单剂量双药方案在56名参与者中有18个(32%)在12个月时清除了微丝蚴血症,55名参与者中的31人(56%)在24个月时清除了微丝蚴血症,52名参与者中的43人(83%)在36个月时消除了微丝蚴血症(36个月时三药治疗方案相比于单剂量的双药治疗方案,P=0.02)。每年一次,连续3年的双药治疗方案,在12个月时,59名参与者中的20人(34%)在24个月中清除了微丝蚴血症,56名参与者中的42人(75%)在24个月时清除了微丝蚴血症,52名参与者中的51人(98%)在36个月时清除了微丝蚴血症(三药治疗方案与每年一次,连续3年的双药治疗方案的非劣效性相比,P=0.004)。与接受三药治疗方案的组相比,中度不良事件在联合双药方案组中更常见(27% vs. 5%,P<0.001)。没有严重的不良事件。

由此可见,在接受治疗的几乎所有参与者中,三药治疗方案可清除血液中微丝蚴长达3年,并且优于单次给予双药治疗方案,并且不劣于每年一次、持续3年的双药治疗方案。

原始出处:

Christopher L. King, et al.A Trial of a Triple-Drug Treatment for Lymphatic Filariasis.NEJM.2018.https://www.nejm.org/doi/full/10.1056/NEJMoa1706854

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所属期刊:NEW ENGL J MED 影响因子:79.258 期刊论坛:进入期刊论坛
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lietome24

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2018/11/8 14:16:39 回复

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