Heart:抗凝治疗可明显改善TAVR术后患者预后

2018-04-30 MedSci MedSci原创

本研究的目的旨在评估抗凝药物对经导管主动脉瓣置换术(TAVR)后患者 跨瓣压差的影响和瓣膜血流动力学恶化(VHD)的发生率。本次多中心临床研究纳入了2466例TAVR术后的患者(平均年龄81±7岁,男性占46%),并在术后12个月对所有患者进行了超声心动图检查。其中有707例(28.7%)患者术后接受了抗凝药物的治疗(AC组),663例患者接受的是维生素K拮抗剂治疗,44例患者接受的是直接口服抗凝

本研究的目的旨在评估抗凝药物对经导管主动脉瓣置换术(TAVR)后患者 跨瓣压差的影响和瓣膜血流动力学恶化(VHD)的发生率。

本次多中心临床研究纳入了2466例TAVR术后的患者(平均年龄81±7岁,男性占46%),并在术后12个月对所有患者进行了超声心动图检查。其中有707例(28.7%)患者术后接受了抗凝药物的治疗(AC组),663例患者接受的是维生素K拮抗剂治疗,44例患者接受的是直接口服抗凝药物治疗。根据倾向性评分匹配,将患者分成了AC组和非AC组,各622例。经过平均29±18个月时间的随访,非AC组的患者跨瓣压差明显增高(P=0.003),而AC组患者的压差维持稳定(P=0.323)。与非AC组相比,AC组患者的VHD发生率明显更低(0.6%vs3.7%;P<0.001)。此外,VHD在随访期间并不会增加全因死亡率、心血管死亡率和卒中发生率。

研究结果显示,经导管主动脉瓣置换术后不接受抗凝药物治疗会明显增加患者的跨瓣压差和瓣膜血流动力学恶化的发生率。

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