Gut：抑郁症和抗抑郁治疗对炎症性肠病的影响

抑郁症与IBD有关，但抗抑郁药对IBD的影响却鲜有研究。近日，消化病领域权威杂志Gut上发表了一篇研究文章，研究人员评估了抑郁症和抗抑郁治疗对IBD发生发展的影响。

健康改善网络（THIN）用于确定1986年至2012年期间患有新发抑郁症的患者队列。不符合抑郁症标准的患者作为对照组的一部分。结局是克罗恩病（CD）或溃疡性结肠炎（UC）。研究人员通过Cox比例风险模型评估控制年龄、性别、社会经济状况、合并症、吸烟、焦虑和抗抑郁药物（包括非典型抗抑郁药、米氮平、单胺氧化酶抑制剂（MAOI）、5-羟色胺去甲肾上腺素再摄取抑制剂（SNRI）、选择性5-羟色胺再摄取抑制剂（SSRI）、血清素调节剂和三环类抗抑郁药（TCA））后抑郁症患者中克罗恩病或UC的发生率。

研究人员确定了403665名（7.05％）抑郁症患者。在控制人口统计学指标和临床协变量后，抑郁症个体患CD（调整后的HR=2.11,95％CI为1.65-2.70）和UC（调整后的HR=2.23,95％CI为1.92-2.60）的风险显著增加。SSRI和TCA对CD具有保护性作用，而米氮平、SNRI、SSRI、血清素调节剂和TCA对UC具有保护作用。

由此可见，抑郁症患者更容易被诊断为IBD。相比之下，抗抑郁治疗可选择性地预防克罗恩病和UC。这些结果可能会影响抑郁症与IBD的咨询和治疗。

原始出处：

Alexandra D Frolkis.et al. Depression increases the risk of inflammatory bowel disease, which may be mitigated by the use of antidepressants in the treatment of depression. Gut. 2018. http://dx.doi.org/10.1136/gutjnl-2018-317182

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