Eur Heart J:Alirocumab对急性冠脉综合征患者心血管预后的影响

2019-11-17 xing.T MedSci原创

由此可见,在新近的ACS患者中,Alirocumab可改善患者结局,且与年龄无关。这表明降低LDL-C是ACS老年患者重要的预防干预措施。

降低低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)可以减少心血管疾病的风险,无论年龄大小,但对于老年患者而言,证据不足。近日,心血管领域权威杂志Eur Heart J上发表了一篇研究文章,ODYSSEY结局试验的预先分析根据年龄分组比较了Alirocumab与安慰剂在18924例急性冠脉综合征(ACS)患者中的作用。

研究人员评估了指定治疗对主要研究结局:冠心病死亡、心肌梗死、缺血性卒中或需要住院治疗的不稳定心绞痛[主要不良心血管事件(MACE)]和全因死亡的综合影响。

超过65岁和小于65岁的患者MACE[风险比(HR)为0.78,95%置信区间(CI)为0.68–0.91 vs. 0.89,0.80–1.00;相互作用P=0.19]和全因死亡[HR为0.77,0.62-0.95 vs. 0.94,0.77-1.15;相互作用P=0.46]相对危险度降低是一致的,并且在75岁时进行二分法时,MACE也一致(超过75岁HR为0.85,0.64–1.13;小于75岁HR为0.85,0.78–0.93,相互作用P=0.19)。当将年龄作为回归模型中的连续变量时,年龄增大会增加发生MACE的风险,以及使用Alirocumab绝对会降低MACE风险,3年时需要治疗的MACE患者数在45岁时为43人(25-186),在75岁时为26人(15-97),在85岁时12人(6-81)。尽管老年患者不良事件的发生率更高,但Alirocumab和安慰剂之间没有差异。

由此可见,在新近的ACS患者中,Alirocumab可改善患者结局,且与年龄无关。这表明降低LDL-C是ACS老年患者重要的预防干预措施。 

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