SCI TRANS MED：先天性寨卡病毒感染，不只是小头畸形那么简单！
2017-06-16 cailingrui MedSci原创
寨卡病毒经胎盘传播可能比与此之前预计的要更加常见。寨卡病毒感染在灵长类中的表现形式不只是头小畸形一种，许多先天性寨卡病毒感染胎儿可能只是看起来正常而未被重视
寨卡病毒（Zika virus，ZIKV）在西半球的蔓延，导致大量由先天性寨卡病毒感染带来的严重胎儿畸形问题，其中包括头小畸形、胎儿发育迟缓、流产和失明等。然而，还有很多携带寨卡病毒的孕妇诞下了看似健康的宝宝，他们看起来没有头小畸形或者发育迟缓的迹象。这可能意味着胎盘感染只是散发病例，或者说胎盘感染频繁发生，只是其中的一小部分被感染患儿出现小头畸形的症状而已。
用怀孕的小鼠模型来完成寨卡病毒的传染实验有很大的局限性，因为小鼠不是寨卡病毒的自然宿主，病毒不能在其体内高校复制。的确，想要得到先天性寨卡病毒感染的小鼠并不那么容易，研究人员需要向有免疫缺陷的小鼠皮下注射病毒，或者向正常小鼠静脉注射高剂量的病毒，用人工手段实现侵染。因此，采用非人类的灵长类动物作为实验模型，在具有免疫活性的宿主间自然传染，对研究寨卡病毒的发病机理显得尤为重要。
在最近的一项研究中，Nguyen等人对四只印第安恒河猴皮下接种注射了寨卡病毒，其中两只在妊娠早期接种，另外两只在妊娠中晚期接种。全部被试都出现了母婴传播现象，导致胎盘和部分胚胎组织被感染。尽管影像学研究显示，孕后期胎儿头部生长受限，但并未表现出小头畸形的症状。
研究成果可以简单的归纳为两点：
1.寨卡病毒经胎盘传播可能比与此之前预计的要更加常见；
2.寨卡病毒感染在灵长类中的表现形式不只是头小畸形一种，许多先天性寨卡病毒感染胎儿可能只是看起来正常而未被重视。
这不禁让我们思考，看似逃脱头小畸形厄运的新生儿是不是同样感染了寨卡病毒？他们会不会出现其他神经发育疾病或认知缺陷？考虑到之前寨卡病毒大量爆发，潜在的被感染新生儿数量巨大，对其继续进行流行病学研究和动物模型研究都将继续下去，以待发掘更多寨卡病毒侵染的表现形式。
原始出处：
Jonathan J. Miner. Congenital Zika virus infection: More than just microcephaly. Sci Transl Med . 07 Jun 2017:Vol. 9, Issue 393, eaan8195
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