Lancet oncol：幼年癌症幸存女性仍可受孕

虽然幼年曾患癌症的女性幸存者不孕不育的风险会增加，但她们仍有良好的怀孕率，约2/3幼年罹患过癌症的女性受孕成功。研究者称此受孕率与非癌症患者进行不孕不育症治疗后的情况相似，研究发表在7月的《柳叶刀肿瘤学》杂志上。

来自波士顿儿童癌症和血液疾病中心和波士顿布莱根妇女医院的研究者们对幼年癌症幸存者研究(CCCS)进行了一项调查研究。CCCS是一项对26家美国和加拿大机构中在21岁前确诊为癌症的患者进行的跟踪研究，研究主要针对于备孕的女性。研究者对来自CCCS的3531名年龄为18~39岁，同时还对这些女性患者的1366位同性姐妹进行了对照研究。

结果显示被诊断为临床不孕不育症的455名研究参与者，64%最终成功受孕。同时，由幸存者和她们的姐妹组成的最年轻组（年龄在24岁以下）中，幸存者的不孕不育症率几乎是她们姐妹的3倍。而再35以上的女性中这种差异就不那么明显。作者认为这可能是因为不育不孕症在那个年龄段的所有女性中都比较常见，而不仅仅局限于癌症幸存者。令人吃惊的是，本研究还发现，虽然幸存者和她们的姐妹都能接受不孕不育的治疗，但她们的姐妹接受药物治疗的可能性却是她们的两倍。

本研究的主要作者Sara Barton医生说：“我们缺乏有关不给癌症幸存者提供不孕不育药物的资料，我们关注的是药师为何对癌症幸存者进行不孕不育症治疗存有偏见。或许药师认为成功的几率太低，因此也就不再尝试治疗，也可能是因为幸存者在之前接受大量治疗之后吃药的动机也不强，也或者是生殖医药提供者可能担心各种并发症。接受幼年癌症幸存者咨询怀孕可能性或不孕不育症治疗成功率信息的临床医生拥有的参考资料太少。据我们所知，我们的研究是第一个对女性幼年癌症幸存者进行的大型研究，基于临床定义对不孕不育症风险进行量化评估，并在此基础上对不孕不育症疗法的使用和成功率进行描述。”

英国爱丁堡大学生殖健康MRC中心的Richard Anderson教授说：“Barton和她同事对女性幼年癌症幸存者除卵巢早衰风险之外的不孕不育症风险进行了重点论述，强调该风险需要肿瘤医师在诊断和随访期间作为重要的一部分长期呵护。”

原始链接：

Barton SE, Najita JS, Ginsburg ES, Leisenring WM, Stovall M, Weathers RE, Sklar CA, Robison LL, Diller L.Infertility, infertility treatment, and achievement of pregnancy in female survivors of childhood cancer: a report from the Childhood Cancer Survivor Study cohort. Lancet Oncol. 2013 Jul 12. doi:pii: S1470-2045(13)70251-1.