Circulation：生物血管支架——我们面临的是危机还是突破？
2017-07-31 MedSci MedSci原创
在目前和即将到来的介入心脏病学的背景下，完全可吸收冠状动脉支架和修复血管功能的概念无疑是非常吸引人的。目前的第2代药物洗脱支架（DES）在经皮冠状动脉介入治疗冠状动脉疾病后，临床疗效显着提高。吸收式BVS在CAD治疗中是安全有效的，因此得到了CE标记和FDA的批准。然而，在冠状动脉中，DES植入术的长期局限性主要与外来物质在冠状动脉中的永久性存在有关。
在目前和即将到来的介入心脏病学的背景下，完全可吸收冠状动脉支架和修复血管功能的概念无疑是非常吸引人的。目前的第2代药物洗脱支架（DES）在经皮冠状动脉介入治疗冠状动脉疾病后，临床疗效显著提高。吸收式BVS在CAD治疗中是安全有效的，因此得到了CE标记和FDA的批准。然而，在冠状动脉中，DES植入术的长期局限性主要与外来物质在冠状动脉中的永久性存在有关。
全吸收式生物血管支架(BVS)的设计是为了克服基于金属的永久支架的局限性。但由于不成熟的制造技术，BVS有一些缺点，如更厚的支撑物、较差的传递性、较差的辐射不透明度、较弱的径向强度和繁琐的手术，以满足PSP(制备、定型和后扩张)的原则。最初的研究表明，BVS的结果不次于当前DES。然而，最近正在进行的试验的数据表明，BVS拥有几个关键的缺点，包括径向强度差，简单的CAD病变的应用范围有限，射线不透性较弱，支架血栓的发生率较高。此外，仍然存在悬而未决的重大问题，如：移植协议和最优抗血小板治疗的持续时间。
因此，必须注意适当的BVS植入协议(即：PSP)，以及充足的强度和持续时间的双重抗血小板治疗。尽管新开发的2代BVS预计能解决一部分缺陷，但在BVS植入被接受为临床应用中的常规PCI手术之前，还需要进一步的技术改进和长期的临床数据。
原始出处：
Jeehoon Kang， Jung-Kyu Han， Han-Mo Yang，et al. Bioresorbable Vascular Scaffolds ― Are We Facing a Time of Crisis or One of Breakthrough？Circulation. 2017 July.
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