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Blood：如何治疗伊布替尼并发症

2018-01-28 月下荷花 肿瘤资讯

CLL伊布替尼并发症
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伊布替尼对于高危和复发难治慢性淋巴细胞白血病（CLL）的治疗是革命性的进步，然其副作用对治疗影响极大，估计第一年治疗中40%患者因副作用停药，美国的Jennifer R. Brown教授在BLOOD杂志发文详述了如何评估伊布替尼治疗中出现的副作用，如何减少毒性保证患者持续治疗，并以4份病例讨论了出血风险、心脏并发症、药物相互作用及感染等并发症的处理。伊布替尼已获FDA批准治疗CLL，RESONAT

伊布替尼对于高危和复发难治慢性淋巴细胞白血病（CLL）的治疗是革命性的进步，然其副作用对治疗影响极大，估计第一年治疗中40%患者因副作用停药，美国的Jennifer R. Brown教授在BLOOD杂志发文详述了如何评估伊布替尼治疗中出现的副作用，如何减少毒性保证患者持续治疗，并以4份病例讨论了出血风险、心脏并发症、药物相互作用及感染等并发症的处理。伊布替尼已获FDA批准治疗CLL，RESONATE研究4年随访显示只有12%患者因副作用（AEs）停止治疗，而真实世界中毒性发生率可能明显高于研究，限制伊布替尼应用，导致患者中位无进展生存（PFS）只有35个月，明显低于研究中的52个月。

文章提纲

1.伊布替尼治疗前应考虑的问题：合并症、药物相互作用、感染与预防、自身免疫

2.伊布替尼治疗绝对禁忌症

3.伊布替尼早期并发症：4个临床病例；症状、减量或停药处理、细胞增多和细胞减少、心脏并发症、出血、感染、高血压、皮肤改变等

主编评论

伊布替尼已于2017年在中国上市，然而医师们在欣喜患者有更好治疗选择时，也要注意汲取它人的治疗经验，尤其是药物不良反应的识别与处理。这篇文章很好的总结了伊布替尼上市后的数据，对指导实践非常有帮助。

原始出处：

Jennifer R. Brown.How I treat CLL patients with ibrutinib.Blood 2018 131：379-386.

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    2018-01-30 hongbochen

    #伊布替尼#

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