Am J Gastroenterol：非侵入性标记(ALBI和APRI)可预测慢性肝病妇女的妊娠结局
2018-07-26 MedSci MedSci原创
大多数妊娠的肝硬化女性都获得了成功的怀孕结果。ALBI和APRI评分可以预测CLD患者的妊娠结局。
研究背景：肝硬化妇女的怀孕率正在上升。因此，在怀孕期间发生肝脏失代偿的风险值得产科和肝病重视。目前，仍缺乏确定妊娠结局的预后标志物。
研究方法：从1983年至2017年，对在国王学院医院就诊的患有慢性肝病(CLD)且怀孕的女性患者的医疗记录进行了综述。收集了人口统计学、临床病史、血清学和妊娠结局的信息。
研究结果：总共有100例CLD妇女发生165次妊娠，其中48例肝硬化妇女发生80次妊娠。肝硬化和非肝硬化女性怀孕中位年龄分别为26岁(16-44岁)和28岁(16-51岁)(p = 0.015)。与非肝硬化的女性相比，虽然患有肝硬化的女性，其妊娠有相似的活产率(75 vs 85% p = 0.119)，但她们怀孕超过37周的可能性要小得多(45 vs 58% p = 0.033)。孕前咨询的妇女在受孕时更有可能有稳定的肝病状态(100%比86% p = 0.02)。与妊娠前期MELD(终末期肝病模型)比较， 妊娠前白蛋白-胆红素评分(ALBI)更准确地预测了活产率，AUROC为0.741(p < 0.001)，而APRI (AST -血小板比率指数)更准确地预测了妊娠超过37周的能力，其AUROC为0.700 (p < 0.001)。
研究结论：大多数妊娠的肝硬化女性都获得了成功的怀孕结果。ALBI和APRI评分可以预测CLD患者的妊娠结局。
原始出处：
Gonsalkorala ES， Cannon MD， Lim TY， et al. Non-Invasive Markers (ALBI and APRI) Predict Pregnancy Outcomes in Women With Chronic Liver Disease. Am J Gastroenterol， 2018， Jul 5. doi： 10.1038/s41395-018-0181-x.
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