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JAHA:术前短期热量限制预防心脏手术后急性肾损伤!

2018-3-13 作者:xing.T   来源:MedSci原创 我要评论1
Tags: 热量限制  预防  心脏手术  急性肾损伤  
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急性肾损伤是心脏手术后常见的并发症,并伴有不良后果。虽然短期热量限制(CR)在急性肾损伤的啮齿类动物模型中被证明具有保护性作用,但同样的效果还没有在人类身上得到证实。

近日,心血管疾病领域权威杂志JAHA上发表了一篇研究文章,这项CR_KCH研究(术前的热量限制对心脏手术后肾功能的影响)是一项在接受心脏手术的患者中进行的随机对照试验。患者在术前7天被随机分配接受配方饮食包含每日能量需求的60%(CR组)或自由进食(对照组)。

在2012年4月16日至2015年2月5日期间共有82名患者被招募入研究。24小时后平均血清肌酐升高的主要终点在组间无显著差异(对照组:0mg/dL[−0.1至(+ 0.2)mg/dL];CR组:0mg/dL[−0.2至(+0.2)mg/dL];P=0.39)。CR阻止了48小时肌酐上升(对照组:+ 0.1mg/dL[0至0.3mg/dL];CR组:−0.1mg/dL[−0.2至(+ 0.1)mg/dL];P=0.03),最明显的效应是在男性患者以及体重指数>25的患者中可以观察到。这种益处持续到出院:在CR组平均肌酐下降0.1mg/dL(0.2至0mg/dL),而在对照组增加0.1mg/dL(0至0.3mg/dL;P=0.0006)。急性肾损伤的发生率降低了5.8%(CR组为41.7%,对照组为47.5%)。安全相关事件在组间没有差别。

尽管在24小时内观察到肌酐上升这一令人失望的结果,但在稍后的时间点和亚组分析可以观察到好处,表明急性肾损伤风险患者短期CR具有保护性价值。

原始出处:


Franziska Grundmann,et al. Preoperative Short‐Term Calorie Restriction for Prevention of Acute Kidney Injury After Cardiac Surgery: A Randomized, Controlled, Open‐Label, Pilot Trial, JAHA.2018. https://doi.org/10.1161/JAHA.117.008181

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学习了.谢谢分享.

(来自:梅斯医学APP)

2018-3-13 20:14:44 回复

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