皮肤及肢端恶性黑色素瘤外科诊治

2020-01-06 佚名 肿瘤资讯

恶性黑色瘤是一种恶性程度极高的肿瘤,在我国的发病率较低,但每年新发恶性黑色素患者仍高达8000~10000例,并且以每年3%~5%的增速增长,成为全球增速最快的恶性肿瘤。

由复旦大学附属肿瘤医院、天津市肿瘤医院和中国科学院大学附属肿瘤医院联合牵头主编的《皮肤及肢端恶性黑色素瘤外科诊治中国专家共识》(以下简称《共识》)在上海隆重发布,从此在中国长期缺乏统一操作规范的恶性黑色素瘤外科诊疗将“有章可循”!

恶性黑色瘤是一种恶性程度极高的肿瘤,在我国的发病率较低,但每年新发恶性黑色素患者仍高达8000~10000例,并且以每年3%~5%的增速增长,成为全球增速最快的恶性肿瘤。

《共识》主编之一,来自复旦大学附属肿瘤医院恶性黑色素瘤诊治中心主任陈勇教授表示:“与欧美国家患者病灶集中于皮肤表面不同,中国恶性黑色素瘤患者60%以上发病位置集中于掌指、足底或甲下,且多数患者在发现时已经处于中晚期。”尽管当前关于恶性黑色素瘤的药物研究众多,但欧美新药在中国人群中的疗效欠佳。规范的外科手术治疗仍是中国治愈早期患者、改善中晚期患者生存的主要手段。

“Ⅰ~Ⅱ期恶性黑色素瘤是可以被治愈的。”甘肃省人民医院骨与软组织肿瘤科科主任宋建民教授在共识发布会上说道,“由于对恶性黑色素瘤认识不足,患者在发现时已属于晚期。而即便是早发现,也由于缺乏统一的外科规范,而未能规范治疗。”

由于缺乏统一的外科共识,我国恶性黑色素瘤的手术情况并不乐观,患者术后5年生存率仅为65%,远远低于欧美发达国家的80%。陈勇教授表示,我国恶性黑色素瘤患者在就诊时收治科室较为分散,美容科、皮肤科、普外科等科室均有收治,但不同学科专家采用的治疗策略常常存在差异,难以形成详细统一的操作规范。此次《共识》的发布正是为了填补恶性黑色素瘤外科治疗规范的“空白”。

本《共识》由中国抗癌协会肉瘤专业委员会软组织肿瘤及恶性黑色素瘤组专家共同拟定,以中国临床肿瘤学会(CSCO)黑色素瘤诊疗指南为蓝本,参考美国国立综合癌症联盟(NCCN)皮肤黑色素瘤诊疗指南、澳洲和新西兰黑色素瘤诊疗指南以及国内外相关黑色素瘤临床研究和荟萃分析而制定。北京积水潭医院骨肿瘤科牛晓辉教授在发布会上表示,本《共识》对恶性黑色素瘤的早期诊断和治疗、姑息性治疗等均有涉及,并阐述了皮肤黑色素瘤外科治疗各个环节的规范细节和操作要点。

CSCO黑色素瘤诊疗指南偏重内科治疗,而此次的《共识》则侧重外科治疗,“内外结合”,才能将恶性黑色素瘤的诊疗更上一层楼!陈勇教授表示,外科治疗是当前恶性黑色素瘤综合治疗的基础,随着靶向治疗、免疫治疗的发展,未来编写组还将基于不断充实的病例数据库,开展系列研究,从而在国际恶性黑色素瘤诊治领域发出“中国声音”。

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