Plos Med：自我监控血压可达到的降血压效果。
2017-09-21 qinqiyun MedSci原创
自我监控血压（BP）似乎可降低高血压患者的BP，但重要的问题仍然是如何有效的落实，此外，尚不清楚哪一个群体会获益最大。现研究人员进行单一患者数据（IPD）的Meta分析来协助更好的了解自我监控血压对于降BP和控制高血压的效果。
自我监控血压（BP）似乎可降低高血压患者的BP，但重要的问题仍然是如何有效的落实，此外，尚不清楚哪一个群体会获益最大。现研究人员进行单一患者数据（IPD）的Meta分析来协助更好的了解自我监控血压对于降BP和控制高血压的效果。
研究人员于2016年6月在Medline、Embase和Cochrane图书馆检索在高血压患者人群中比较自我监控血压和未进行自我监控的随机试验。初筛2846篇文献，其中36篇符合要求。25个试验（其一是尚未发表的研究）提供IPD。主要评估项目：12个月内临床或动态血压平均值的变化和血压控制在目标水平之下的比例（数据来自于15个研究[总19个]；受试者共7138人[总8292人，86%]）。
研究表明，与常规护理相比，自我监控血压12个月可降低临床收缩压（sBP）（-3.2mmHg，[95% CI -4.9，-1.6mmHg]）。但这一效果受干预治疗的强度的强烈影响，从单独自我监控无效果（-1.0mmHg[-3.3，1.2]）到监控并同时加强干预降血压达6.1mmHg（-9.0，-3.2）。自我监控对服用较少降血压药物的患者以及基础sBP高达170mmHg的患者效果最佳。性别之间以及是否伴随并发症则没有差异。
在4个试验中可获得12个月内的动态BP数据，共1478名患者，其基本是在无联合干预的情况下进行评估。在该人群中，未发现自我监控血压可降低临床或动态sBP（临床-0.2mmHg[-2.2，1.8]；动态1.1mmHg[-0.3，2.5]).
各研究结果均提示自我监控血压对舒张压没有明显影响。
单纯自我监控血压不能降低血压，但与干预治疗相结合时，坚持12个月，则可显著降低血压。因此，自我监控血压应用于高血压管理应与干预治疗相结合。
原始出处：
Katherine L.Tucker，et al.Self-monitoring of blood pressure in hypertension: A systematic review and individual patient data meta-analysis.Plos Med.September 19，2017.https：//doi.org/10.1371/journal.pmed.1002389
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