NEJM:高大上磁悬浮技术不仅用于列车,还可用于晚期心衰患者的治疗!!!

2016-11-17 xing.T MedSci原创

由此可见,在晚期心脏衰竭的病人中,相比于植入轴流泵,植入全磁悬浮离心式连续流动泵在术后6个月取得更好的预后,主要是由于较低的因泵故障而再手术率。

持续流动式左心室辅助系统提高了晚期心力衰竭患者的生存率,但其与泵内血栓形成密切相关。近日,顶级医学期刊NEJM上发表了一篇研究文章,旨在介绍一种新的磁悬浮离心式连续流动泵,主要用于防止血栓形成。

研究人员将晚期心衰患者随机分组,分别接受新的离心式连续流动泵或已经商业化的轴向连续流动泵。不论泵支持治疗的目标(坚持到心脏移植或终点治疗),这些泵支持治疗患者都可以被纳入研究。研究的主要终点为无致残性卒中的复合生存率(致残性卒中是指改良的Rankin评分>3;该评分分数范围为0-6分,分数越高表明残疾越严重)或在术后6个月不再进行手术更换或移除装置的生存率。该试验对主要终点进行非劣效性检验(非劣效性边界为−10%)。


该研究共有294例患者,其中152例被分配到离心泵组,另外142例被分配入轴流泵组。在意向治疗人群中,在离心泵组发生主要终点事件的患者有131例(86.2%),在轴流泵组有109例(76.8%)(绝对差为9.4%;95%置信下限为−2.1 [非劣效性P<0.001];风险比为0.55;95%可信区间为0.32-0.95 [优势P双侧=0.04])。两组间死亡或致残性卒中率无明显差异,但因泵的故障再次手术的频率在离心泵组明显低于轴流泵组(1[0.7%] vs. 11[7.7%];风险比为0.08;95%可信区间为0.01-0.60;P=0.002)。疑似或确诊的泵内血栓在离心泵组无一例发生,而轴流泵组为14例(10.1%)。

由此可见,在晚期心脏衰竭的病人中,相比于植入轴流泵,植入全磁悬浮离心式连续流动泵在术后6个月取得更好的预后,主要是由于较低的因泵故障而再手术率。

原始出处:

Mandeep R. Mehra, et al. A Fully Magnetically Levitated Circulatory Pump for Advanced Heart Failure. NEJM. November 16, 2016.

本文系梅斯医学(MedSci)原创编译整理,转载需授权!

相关资讯

【CHFA】全国心力衰竭日11.26—指导患者认识心衰,早诊早治!

心力衰竭(简称“心衰”)作为心血管疾病的终末阶段,患病人数在持续增长,是21世纪心血管疾病面临的严重挑战,但大多数人对心力衰竭的认知度和重视程度都极低。为更好地提高全民对心衰的认知和关注,由国家心血管病中心、中国医师协会心力衰竭专业委员会、中国健康促进与教育协会、中国心力衰竭防治工程共同发起的第二次“全国心力衰竭日”即将开展。下面和小编一起来关注2016年11月26日——“全国心力衰竭日”吧!

GW-ICC 2016:吴永健教授谈冠心病血运重建策略如何落地基层医院?

▲ 吴永健教授第二十七届长城国际心血管病会议期间,县域医疗联盟成立后第一次正式会议——县域医疗论坛召开,旨在对基层医师培训冠心病治疗相关技术和理念。一个国家现代化发展水平的高低,往往体现在医疗现代化水平。我国各地区间医疗水平发展不平衡,县级医院数量庞大又承上启下,是我国医疗体系的重要组成部分,因此提高县级医院的诊疗技术水平势在必行。本次会议期间,中国医学科学院阜外医院的吴永健教授详细阐述了冠心

收缩性心力衰竭管理之非药物篇

非药物治疗ICD心衰患者的猝死及室性心律失常风险增加。以往抗心律失常药物被作为心肌梗死后非持续性室速的黄金治疗标准。MADIT与MADIT II等多项研究显示,ICD较药物治疗能够明显降低心衰患者的死亡率。推荐  2013年ACC/AHA指南推荐,非缺血性心肌病或缺血性心肌病患者应在心肌梗死后至少40天及PCI或CABG后90天时选择性植入除颤器以预防心源性猝死(IA级推荐),左室射血分

【盘点】近期心力衰竭治疗指南共识一览

心力衰竭(heart failure)简称心衰,是指由于心脏的收缩功能和(或)舒张功能发生障碍,不能将静脉回心血量充分排出心脏,导致静脉系统血液淤积,动脉系统血液灌注不足,从而引起心脏循环障碍症候群,此种障碍症候群集中表现为肺淤血、腔静脉淤血。心力衰竭并不是一个独立的疾病,而是心脏疾病发展的终末阶段。其中绝大多数的心力衰竭都是以左心衰竭开始的,即首先表现为肺循环淤血。梅斯医学小编为大家盘点,近

Circulation:首次住院治疗心力衰竭后能重返职场吗?

由此可见,在心衰住院前还在工作岗位的患者死亡率较低,但是1年后无法返回工作的风险较高。较小的年龄、男性和更高的教育水平可作为返回工作的预测指标。

Heart:儿童心力衰竭新生物标志物的诊断性能及参考值

由此可见,中段ProANF能精确检测儿童和青少年中的心衰患者,其诊断性能与NT-proBNP媲美。