消化性溃疡并发症 | |||
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鉴别要点 | 良性溃疡 | 恶性溃疡 | |
临床表现 | 周期性发作,节律性疼痛,慢性病程 | 进行性发展,不规律疼痛,可出现贫血、体重减轻、恶病质 | |
内镜下典型表现 | 溃疡形态 | 一般溃疡较小,呈圆形或类圆形 | 常较大,不规则 |
溃疡边缘 | 锐、光滑、整齐 | 隆起,质地硬、易出血 | |
溃疡基底 | 苔平整、洁净 | 不平,污秽苔,可有岛屿状结构 | |
周围粘膜 | 柔软,皱袋向溃疡集中 | 结节状隆起,皱袋中断或变细 | |
分期 | 活动期(A1/A2期)、愈合期(H1/H2期)、瘫痕期(S1/S2期) | 早期和进展期 | |
X线餐检查 | 胃壁蠕动正常。溃疡直径较小,龛影呈圆形或类圆形。边缘光滑,龛影位于胃腔外。周围黏膜规则、柔软,皱集中 | 胃壁蠕动消失。溃疡直径较大。龛影不规则,位于胃腔内。边缘不整齐。周围黏膜隆起,结节状,皱襞僵硬 |