盘点：皮肤癌重大研究一览
2016-08-02 MedSci MedSci原创
皮肤癌即皮肤恶性肿瘤，根据肿瘤细胞的来源不同而有不同的命名，包括表皮、皮肤附属器、皮肤软组织、周围神经、黑素细胞、皮肤淋巴网状组织和造血组织等。还有一部分是发生在其他组织转移到皮肤的转移性肿瘤。皮肤癌病病因尚不明确，其发生可能与日光、化学致癌物质、慢性刺激与炎症、病毒致癌物质等因素有关，下面小编就为大家盘点一下近期与皮肤癌相关的重大研究进展。【1】JAMA：USPSTF指南声明：未发现足够证据
皮肤癌即皮肤恶性肿瘤，根据肿瘤细胞的来源不同而有不同的命名，包括表皮、皮肤附属器、皮肤软组织、周围神经、黑素细胞、皮肤淋巴网状组织和造血组织等。还有一部分是发生在其他组织转移到皮肤的转移性肿瘤。
皮肤癌病病因尚不明确，其发生可能与日光、化学致癌物质、慢性刺激与炎症、病毒致癌物质等因素有关，下面小编就为大家盘点一下近期与皮肤癌相关的重大研究进展。
【1】JAMA：USPSTF指南声明：未发现足够证据支持皮肤癌筛查益处
美国预防服务工作组(USPSTF)近期对临床试验进行回顾后得出，现没有足够的证据支持对无症状患者进行皮肤癌筛。
尽管缺乏证据，研究人员强调了皮肤癌预防的重要性和需要高质量临床试验提供更多筛查信息。
工作组指出"优化黑色素瘤相关结果产生了这次建议声明"。工作组在JAMA中指出，"皮肤癌包括黑色素瘤及基底和鳞状细胞癌，基底和鳞状细胞癌为非黑色素性皮肤癌，是美国最常见的皮肤癌类型，造成了绝大部分的皮肤癌全因死亡(> 98%)。然而，非黑色素性皮肤癌很少导致死亡或高致残性(＜0.1%的患者死亡是由这种类型的癌症导致的)，然而，黑色素瘤皮肤癌有明显较高的死亡率。"
2016年USPSTF声明更新自2009年版本，同之前一样，依旧未发现证据支持筛查可降低皮肤癌发病率或死亡率。（文章详见--USPSTF指南声明：未发现足够证据支持皮肤癌筛查益处）
【2】Nature：“黑化”的干细胞才是皮肤癌形成的真正元凶
最近科学家首次发现了基底细胞癌的细胞起源，并揭示了导致这种侵袭性肿瘤生长的系列事件。基底细胞癌是最常见的一种皮肤癌症。
我们的皮肤通过不断更新来保持健康，死细胞会脱落并被新细胞所替代。该过程靠干细胞形成的祖细胞维持，祖细胞能够分裂并分化形成具有完整功能的皮肤细胞。而祖细胞还需要一小群干细胞来支持，通常情况下干细胞会保持静默，当皮肤受到损伤的时候就会活跃起来促进皮肤修复。
但是一旦上述过程发生偏差就可能导致癌症：发生损伤的DNA或着一些癌基因发生激活就会触发导致细胞无限增殖的一系列事件，这是癌症的一大特征。在某些情况下，这些肿瘤是良性的，但是对另外一些病人来说，肿瘤细胞可能会扩散到全身引起器官衰竭。
文章作者Blanpain教授表示，发现癌细胞的起源是非常困难的一件事情，他们现在已经知道干细胞是罪恶的根源，当干细胞内的癌基因发生激活，会触发一系列与细胞分裂和增殖有关的事件，帮助细胞越过保护机制。（文章详见--Nature：“黑化”的干细胞才是皮肤癌形成的真正元凶）
【3】Cancer Cell：HIV药物有望阻止皮肤癌产生耐药性
在一项新的获得英国癌症研究中心资助的研究中，来自英国曼彻斯特大学等多个机构的研究人员发现一种抗HIV药物能够阻止皮肤癌细胞早期基因变化中的一种导致它们对药物治疗产生耐药性的变化。相关研究结果发表在Cancer Cell期刊上。
英国癌症研究中心旗下的曼彻斯特癌症研究中心主任Nic Jones教授说，“黑色素瘤很难治疗，这是因为这种癌症非常快地产生耐药性。但是这项激动人心的研究意味着我们可能能够通过阻断耐药性产生过程中的前几个步骤进行反击，从而让药物治疗在更长的时间内有疗效。”
“尽管耐药性是一个重大挑战，但是我们正取得显著进步。在皮肤癌后期产生耐药性仍然是一个大问题，也是我们需要解决的问题。我们已观察到近期在免疫疗法开发上取得重大进展，但是我们的这项激动人心的研究很可能能够在早期阻止皮肤癌耐药性产生。”（文章详见--Cancer Cell：HIV药物有望阻止皮肤癌产生耐药性）
【4】天然食品添加剂胭脂树橙可预防皮肤癌
亚利桑那大学药学院的研究人员发现，天然食品添加剂中的一种化合物——胭脂树橙，可以防止小鼠癌细胞的形成和紫外线对皮肤的损伤。
胭脂树橙是橙红色化合物，主要存在于红木、天然调味品和食品着色的胭脂树果实的种子；是拉丁美洲烹饪的常见成分。
wondrak博士认为这一发现是独一无二的，胭脂树橙是一种营养因素，不是涂在皮肤上的防晒霜，但是它可以防止紫外线对皮肤造成的伤害，通过诱导细胞产生抗氧化作用和修复因子作用。该化合物并没有杀死皮肤癌细胞，但防止其形成。wondrak博士和张博士的此篇研究尤其受人注目，因为它涉及到一个普遍食用的食物。（文章详见--Free Radical Biology and Medicine：天然食品添加剂胭脂树橙可预防皮肤癌）
【5】JAMA Dermat：β-人类乳头瘤病毒或可致人患皮肤癌
近日，刊登在国际杂志JAMA Dermatology上的一篇研究论文中，来自德克萨斯大学健康科学中心的科学家通过研究发现，β-人类乳头瘤病毒(β-HPV)或许是健康人患皮肤鳞状细胞癌（cSCC）的风险因子。
文章中，研究者Jad Chahoud跟同事对此前进行的人类相关的研究进行了一项系统性的文献回顾，其中包括对免疫活性个体的研究，目的在于计算总体的皮肤鳞状细胞患者同β-人类乳头瘤病毒引发的皮肤鳞状细胞患者之间的优势比。
最后研究者在文章中写道，对病毒亚型进行分析发现HPV 5， 8， 17， 20和38型同个体患癌之间存在明显关联，这或许可以帮助指导未来HPV病毒的干预措施；研究人员希望通过后期研究可以帮助开发有效抵御病毒感染及个体患癌的思路。（文章详见--JAMA Dermat：β-人类乳头瘤病毒或可致人患皮肤癌）
【6】NEJM：口服烟酰胺（VB3）可降低皮肤癌风险
非黑色素瘤皮肤癌如基底细胞癌、鳞状细胞癌，通常是由紫外线（UV）辐射导致的。最近发表在NEJM上的一篇研究表明烟酰胺（VB3）可以对UV造成的损伤产生拮抗保护作用，并且减少新的光化性角化病（癌前病变）。
研究结果表明，对于非黑色素瘤皮肤癌高危人群，口服烟酰胺是安全有效的。可减少新发非黑色素瘤皮肤癌的风险，以及癌前病变光化性角化病的风险也会降低。（文章详见--NEJM：口服烟酰胺（VB3）可降低皮肤癌风险）
【7】Am J Clin Nutr：饮酒导致皮肤癌风险增加，无论男性还是女性
已有研究表明，喝酒会导致日晒伤发生率增加，而日晒伤又是皮肤癌的危险因素，那么喝酒与皮肤癌之间又有没有联系呢？Wu S等人就该问题对三项前瞻性队列研究进行了数据统计分析，以探究酒精摄入与皮肤基底细胞癌(BCC)发生风险间关系。
研究结果表明，无论男女，摄入酒精会导致其罹患皮肤基底细胞癌的风险增加。（文章详见--Am J Clin Nutr：饮酒导致皮肤癌风险增加，无论男性还是女性）
【8】Nat Commun：细菌促进伤口诱导皮肤癌
一项发表于国际杂志Nature Communications上的研究论文中，来自伦敦国王学院的研究人员通过研究鉴别出了皮肤的损伤诱发肿瘤形成的分子机制，相关研究或为开发靶向疗法来治疗慢性溃疡或皮肤起泡疾病提供思路。
文章中研究者在皮肤肿瘤形成过程中发现了一种细菌可以通过免疫细胞来进行先天性的感应，该过程或许在某些患者机体中平衡正常伤口愈合和肿瘤形成过程起着决定性的作用。尽管研究者们已经建立了组织损伤、慢性炎症及癌症之间的关系，但对这背后发生的原因却并不清楚；比如表皮溶解水疱症（EB），其就是一种和慢性创伤相关的罕见遗传性皮肤病，其可以增加肿瘤发生的风险。（文章详见--Nat Commun：细菌促进伤口诱导皮肤癌）
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#重大研究#
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对于我这种科研白丁而言，获益匪浅
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总结的很好
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学习了，继续关注
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学习了，谢谢！
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