Critical Care Medicine：体外肺膜氧合技术心脏骤停后死亡的原因
2019-08-16 不详 MedSci原创
尽管体外肺膜氧合技术目前已广泛开展，但心脏骤停的死亡率仍然很高。本项研究的目的是确定体外肺膜氧合患者90天死亡率的危险因素。
背景及目的：
尽管体外肺膜氧合技术目前已广泛开展，但心脏骤停的死亡率仍然很高。本项研究的目的是确定体外肺膜氧合患者90天死亡率的危险因素。
方法：
本项研究是一项回顾性观察性队列研究。纳入的患者为在体外肺膜氧合前存在心脏骤停患者，共有72名。研究人员对所有临床数据进行了相关分析。
结果：
所有患者的中位年龄为56岁，75％为男性。院外心脏骤停发生在12％（n = 9）的患者中。初始心律不可挽回57％（n = 41），心肺复苏持续时间为21分钟。自发循环恢复无效率为64％（n = 46），后期心源性休克为 36％（n = 26）。体外肺膜氧合的中位持续时间为5天（四分位间距，2-12天）。90天总死亡率和院内死亡率为57％（n = 41），53％（n = 38）。多变量逻辑回归分析确定了初始不可挽回的心脏停搏节律（优势比，12.2； 95％CI，2.83-52.7； p = 0.001），动脉乳酸（每单位比值比，1.15； 95％CI，1.01-1.31； p= 0.041）和缺血性心脏病（优势比7.39； 95％CI，1.57-34.7； p = 0.011）是90天死亡率的独立危险因素。
结论：
体外肺膜氧合开始前心脏骤停，不可挽回的节律，动脉乳酸和缺血性心脏病被确定为独立90天死亡率的危险因素。
原始出处：
Fux， Thomas. Et al. Cardiac Arrest Prior to Venoarterial Extracorporeal Membrane Oxygenation： Risk Factors for Mortality. Critical Care Medicine.2019.
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