杭州首份医疗纠纷白皮书发布 涉诉多集中三甲医院
2017-11-21 洪明思、尚法 杭州网
杭州发布首份医疗纠纷案件白皮书，类型绝大多数为医疗损害责任纠纷，涉诉医院集中于五家三甲医院。
近年来，随着医疗卫生事业的迅速发展，公民维权意识不断增强，医患矛盾日益突出。医患双方对簿公堂的现象屡见不鲜，因医患纠纷引发的诉讼已成为全社会普遍关注的热点。
11月20日，上城区人民法院召开新闻发布会，正式发布杭州地区首份《医疗纠纷类案件审理情况白皮书（2011-2016）》。上城法院以6年来审理的医疗纠纷类案件为实证基础，总结梳理医疗纠纷类案件的审理情况和经验。率先从医疗纠纷化解为切入口，为推动医患关系和谐健康发展建言献策。
白皮书显示，涉诉医疗纠纷案件，类型绝大多数为医疗损害责任纠纷，6年间共受理311件，占收案总数的85%。而涉诉医院集中于五家三甲医院，6年间共涉诉329件，占收案总数的90%，这也表明三甲医院由于医疗水平高，收治来自全省，乃至全国各地的疑难病症患者众多，诊疗总量大，难度也大，医患纠纷发生的概率相应提升。
“医疗案件最大的难处在于其专业化特性。”上城法院医疗审判小组员额法官朱旭东介绍，医疗学科是非常细化的自然科学，法官很难了解医疗方面具体诊疗流程及一些技术操作问题，基本上要通过第三方鉴定机构来为审判提供参考，2011年后，上城法院审理的医疗纠纷类案件中涉及鉴定的占50%以上，且自2014年起不断增加。而随着鉴定数量的增长，当事人对鉴定结论提出质疑多、鉴定人出庭作证难问题愈加突出。
此外，涉医疗案件医患双方信任缺失且情绪对立也较为明显。白皮书指出，在医院为过错方的案件中，医方最常见问题的是诊疗不当、与患者沟通不充分、或者少量的病历、病程资料书写不完整及管理疏漏、医疗器械不合格等问题；患方主要问题是对自身疾病认识的不足和对损失程度的过高估计、不遵医嘱、不配合治疗和拒绝履行医疗服务合同项下义务。
白皮书建议最高人民法院在进行制定《中华人民共和国侵权责任法》司法解释中，对医疗损害责任部分进行详细解释，使其具有更高可操作性。同时要从医院自身调解、人民调解机构和建立行政调解制度等方面完善多层级调解体系。对于医患纠纷中容易出现问题的医方、患方、鉴定机构，白皮书分别给出了针对性建议。
据了解，上城法院通过专业化审判、多元化调解以及鉴定专家视频出庭直面医患答疑释惑等举措，6年中审理的医疗纠纷案件调撤率达73.75%，高于一般民事案件的调撤率水平。未能调撤的案件中，50%可服判息诉，上诉案件的改判率仅为3.2%，低于一般民事案件的改判率。
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