JCO：微创手术治疗子宫癌没问题！
2016-02-08 MedSci MedSci原创
对于大多数子宫内膜癌患者来说，手术治疗仍然是最主要的治疗方案。大多数被诊断为子宫癌症的患者接受子宫切除手术，这些患者往往还要联合接受输卵管-卵巢切除术，有时还要接受淋巴切除术。传统上，这一步骤大多数是通过中线剖腹探查术进行的，并且和围术期的死亡率和发病率相关。尽管微创手术治疗子宫癌有着潜在的益处，但是目前仍缺乏基于人群水平的数据来研究这一过程的安全性。因此有必要研究微创手术的应用以及微
对于大多数子宫内膜癌患者来说，手术治疗仍然是最主要的治疗方案。大多数被诊断为子宫癌症的患者接受子宫切除手术，这些患者往往还要联合接受输卵管-卵巢切除术，有时还要接受淋巴切除术。传统上，这一步骤大多数是通过中线剖腹探查术进行的，并且和围术期的死亡率和发病率相关。尽管微创手术治疗子宫癌有着潜在的益处，但是目前仍缺乏基于人群水平的数据来研究这一过程的安全性。因此有必要研究微创手术的应用以及微创手术和长期生存率之间的联系。
研究人员利用了SEER-Medicare数据库来确证在2006-2011年间经历了子宫切除的1-3期子宫癌患者。对经历了腹部子宫切除术的患者和经历了微创手术子宫切除（剖腹检测和机器人辅助）的患者进行比较。检验围术期发病率、辅助治疗的使用以及长期生存率。研究涵盖了6304名患者，包括4139人接受了腹部子宫切除术，2165人经历了微创手术。微创手术的应用从2006年的9.3%增加到2011年的61.7%。机器人辅助操作占据了微创手术中的62.3%。相对于接受腹部子宫切除术的患者，接受微创手术的患者总的并发症发病率和围术期发病率更低，但是这些患者有着更大的可能性接受辅助骨盆放疗和近距离治疗。微创手术的应用和总的或者癌症特异性死亡率并没有关联。
此项研究表明，微创手术并没有减少子宫内膜癌患者的长期生存率。
原始出处：
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Wright J D, Burke W M, Tergas A I, et al. Comparative Effectiveness of Minimally Invasive Hysterectomy for Endometrial Cancer[J]. Journal of Clinical Oncology, 2016: JCO653212.
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