DCR： 腹膜内局部麻醉滴注和术后输注镇痛药可改善结肠切除术后的功能恢复
2018-10-06 MedSci MedSci原创
腹腔内局部注射麻醉剂是一种新型的镇痛技术，可以改善患者术后恢复。之前已经有文献报道，硬膜外的镇痛与腹膜内局部麻醉注射显示出相同的镇痛效果，因此，有研究人员就腹膜内局部麻药注射是否能改善接受结肠切除术的患者术后恢复情况进行了相关研究。
背景：
腹腔内局部注射麻醉剂是一种新型的镇痛技术，可以改善患者术后恢复。之前已经有文献报道，硬膜外的镇痛与腹膜内局部麻醉注射显示出相同的镇痛效果，因此，有研究人员就腹膜内局部麻药注射是否能改善接受结肠切除术的患者术后恢复情况进行了相关研究。
方法：
这是一项多中心，双盲，随机，安慰剂对照试验，纳入的患者为接受结肠切除术的86名成人患者（35名行开腹手术； 51行腹腔镜手术），所有患者随机分配到腹腔内局部麻醉（n = 44）和对照组（n = 42）。腹腔内局麻药组患者在术前和术后分别接受术中腹腔注射罗哌卡因100 mg推注，术后连续输注20 mg / h 48小时。对照组患者接受生理盐水当量。主要观察指标：？使用手术恢复量表评估术后45天功能性术后恢复情况；术后疼痛采用视觉模拟量表评估；同时记录阿片类药物的使用，氯胺酮的使用，肠功能的恢复，出院的时间以及围手术期并发症。
结果：
结论：
本项研究得出结论，对于接受结肠切除术的患者，包括通过腹腔镜方法，滴注和输注腹腔注射罗哌卡因可减少术后疼痛并改善术后功能恢复。因此研究人员建议常规将腹腔内局部麻醉剂纳入多模式镇痛中，以便加强在腹腔镜结肠切除术的手术后恢复。
原始出处：
Duffield.et al. Intraperitoneal Local Anesthetic Instillation and Postoperative Infusion Improves Functional Recovery Following Colectomy： A Randomized Controlled Trial. Diseases of the Colon & Rectum.2018.
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