抢救时,血管扎不上怎么办?

2018-03-02 小语 中国护理管理

恐怕这是每个临床护士都害怕遇到的问题,可终究还是要面对。

恐怕这是每个临床护士都害怕遇到的问题,可终究还是要面对。

我所在的疗区是内科病房,患者普遍是反反复复地住院,往往前脚才离开医院,后脚就又住进来。静脉也因为反复穿刺、年老体弱、还有疾病的缘故,导致穿刺困难。要是平时不着急,大家还可以一起想办法,看看是下PICC还是CVC。可是,要是碰到一进病房就生命垂危,或者原来病情还算平稳突然加重的患者,静脉一时扎不上,那问题可就大了。

面对静脉条件差,又急于抢救的患者,护士如何处理比较好?

1、尽快评估血管情况,第一时间请求支援

在看到患者的一霎那,就要马上评估患者的血管情况,并立即请其他人员打电话寻求别的护士或者护理二线前来支援。

虽然现在有不少的科室都是双人值班,可也有单人值班的,这时候发现患者静脉条件差,就更有必要在接到危重患者后,立即寻求支援,毕竟多人齐动手,成功的概率更大。

2、哪好扎先扎哪

不管病人的血管条件有多差,肘窝平时采血的地方,还有脚踝处,都是外周静脉最充盈的部位,比较容易穿刺成功。十万火急的患者,先扎以上两处,开通输液通路,而且这两个地方进行输液也比较快,符合抢救要求。然后再找其他可以下针的地方,以备不时之需。

3、尽快和医生沟通,做好CVC准备

面对静脉条件差的患者,不管能不能扎上留置针,都要让医生尽早给下CVC。凡是抢救的患者,随后的治疗都是需要时日的,所以CVC对患者来说是非常有必要和好处的。护士可以一边扎留置针,一边让医生做好下CVC的准备工作,一旦准备好,患者情况允许,还是及时做CVC。而在医生准备的时间,护士的留置针成功了自然好,没成功,医生也马上可以开展锁穿,尽量缩短抢救时间。

4、医院应建立静疗应急预案,以备不时之需

尽管启动应急预案的时候并不会多,可终究是有备无患,也是医院各科护士单独值夜班时的应急保障。值班护士在碰到难以穿刺的患者,也要第一时间上报,然后才能一边扎一边等待支援的到来,不要等到实在扎不上才想起来去请求支援。

5、慢性病患者,及早下留置针或者CVC

临床上有很多慢性病患者,会出现病情突然加重的情况,让护士措手不及,在病情加重后,静脉穿刺会变得更加困难。如果原来患者的静脉条件就差,那么病重后无异于雪上加霜。所以对于慢性病患者,凡是需要长期输液的,都建议患者下CVC,或者留置针。

6、对于慢转急的患者,护士要有一定的预见性

对于长期住院的患者,如果病人近期有加重的迹象,护士应及早给下留置针,或者请医生给下锁穿,以防病情突然加重不好处理。留置针一定要在白天下好,因为白天的护士比较多,扎起来也比较容易。晚上如果患者病情有变化,值班护士也会比较容易地开展抢救。

心里有了预案,做好准备的充分,才能够应对各种突发状况,临危不惧。

版权声明:
本网站所有内容来源注明为“梅斯医学”或“MedSci原创”的文字、图片和音视频资料,版权均属于梅斯医学所有。非经授权,任何媒体、网站或个人不得转载,授权转载时须注明来源为“梅斯医学”。其它来源的文章系转载文章,或“梅斯号”自媒体发布的文章,仅系出于传递更多信息之目的,本站仅负责审核内容合规,其内容不代表本站立场,本站不负责内容的准确性和版权。如果存在侵权、或不希望被转载的媒体或个人可与我们联系,我们将立即进行删除处理。
在此留言
评论区 (1)
#插入话题
  1. [GetPortalCommentsPageByObjectIdResponse(id=1471325, encodeId=48a114e1325c0, content=<a href='/topic/show?id=ac13558e9cb' target=_blank style='color:#2F92EE;'>#抢救#</a>, beContent=null, objectType=article, channel=null, level=null, likeNumber=30, replyNumber=0, topicName=null, topicId=null, topicList=[TopicDto(id=55879, encryptionId=ac13558e9cb, topicName=抢救)], attachment=null, authenticateStatus=null, createdAvatar=, createdBy=be1a7117101, createdName=lfyang, createdTime=Sun Mar 04 08:39:00 CST 2018, time=2018-03-04, status=1, ipAttribution=)]
    2018-03-04 lfyang

相关资讯

8次电除颤,我终于从死神手里抢回了他!

9月1号,从医以来最惊心动魄的一个夜班。

幕后英雄,为麻醉科主任点赞,为麻醉科医生们点赞

抱小孩的这位医生是河北医科大学附属第二医院麻醉科主任高金贵教授,孩子的眼睛紧盯着他,充满了信任和渴望。怀中的孩子刚刚1岁多,日前因颈部巨大肿物入住该院。住院后发现肿物压迫气管移位,气道严重变窄,重度呼吸困难需紧急手术解除压迫。

患者已死亡半天,家属要求我们抢救了 4 个小时

我们医生站在生理角度可以宣布患者死亡,然而无权停止抢救。我在急诊科工作近三个月,就参加很多次抢救。明知道很多抢救是徒劳,是医疗资源浪费,然而没有家属那句“可以了,我们放弃抢救”我们是不能停止抢救的。很多时候我们十分被动,也十分辛苦。

42把止血钳接力救回生命

“这根血管出血,快夹住,可千万不能动。来,再继续找……”1月31日中午已到午饭时间,在济宁医学院附属医院兖州院区医院10号手术间里,来自口腔颌面外科、麻醉科、手术室的医护人员们却丝毫不敢放松。

急救|从理论到行动 诠释**目击者行动

近日,一名41岁的心胸外科医生晕倒在健身房厕所里,几分钟后被保洁阿姨发现。由于没有及时接受急救,失去宝贵的抢救时间,被送至医院时已无力回天,这位挽救过无数心脏病患者的医生因心脏问题再也没能醒来。

彻夜抢救脑出血患者 宁波一医生累到吐血!

医生彻夜救治一位危重脑出血患者后,没有好好休息,累到早交班时当场吐血;患者转危为安了,医生也住进了同一幢病房,治疗间隙每天偷溜出来为患者查房……