JAMA Intern Med：粪便免疫化学试验用于结肠癌风险评估
2017-06-21 zhangfan MedSci原创
粪便免疫化学试验对于平均风险以上结肠癌患者的患癌风险检测表现出较高的准确性，但对于其他类型的晚期肿瘤的检测能力适中
研究人员在无症状的高风险患者中考察FIT对结肠癌或晚期肿瘤(AN)诊断的准确性。独立的研究人员利用2种工具独立提取数据和评估研究质量进而对诊断准确性研究进行质量评估，并通过等级评定证据质量。利用分层模型综合现有证据。主要目的是评估FIT用于CRC以及AN的准确性。
研究综合分析了12个临床试验，总计6204患者，其中有7项研究被认为是高风险或不明确的偏倚风险。FIT对于CRC检测的平均敏感性为93% (95% CI，53%-99%)， 平均特异性为91% (95% CI，89%-92%)，产生正似然比 (LR+) 为10.30 (CI 7.7-13.9)，负似然比 (LR-)为 0.08 (95% CI，0.01-0.75) 。FIT对于AN检测的平均敏感性为48% (95% CI，39%-57%)， 平均特异性为93% (95% CI，91%-94%)，产生正似然比 (LR+) 为6.55 (95% CI，5.0-8.5)，负似然比 (LR-)为 0.57 (95% CI，0.48-0.67)。亚组分析表明FIT检测限在15- 25μg/g粪便样本为CRC诊断提供最佳灵敏度(93%)和特异性(94%)。
研究表明粪便免疫化学试验对于平均风险以上结肠癌患者的患癌风险检测表现出较高的准确性，但对于其他类型的晚期肿瘤的检测能力适中。
原始出处：
Anastasia Katsoula et al. Diagnostic Accuracy of Fecal Immunochemical Test in Patients at Increased Risk for Colorectal Cancer A Meta-analysis. JAMA Intern Med. June 19 2017.
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