Catheter Cardio Inter:美国更新共识:择期冠脉介入患者如无并发症,可当天出院

2018-04-27 朱柳媛 中国循环杂志

近日,美国心血管造影和介入学会(SCAI)修改更新了2009年发表的经皮冠脉介入治疗(PCI)后住院时间专家共识,将无并发症的择期PCI需要监测一个晚上后出院改为手术当天出院。

近日,美国心血管造影和介入学会(SCAI)修改更新了2009年发表的经皮冠脉介入治疗(PCI)后住院时间专家共识,将无并发症的择期PCI需要监测一个晚上后出院改为手术当天出院。

共识指出,自2009年以来,PCI技术持续发展,术后并发症发生率已经明显降低。另外,多项研究显示了PCI手术当天出院的安全性,大多数并发症发生在术后6小时内或24小时后。而且,很多接受择期PCI的患者更愿意回家康复,而不是在医院住一晚上。因此,手术当天出院成为无并发症择期PCI的合理处理方案。

新共识还阐述了PCI后准备出院的新标准,包括三条线:手术本身(手术成功、充分止血、无并发症)、患者因素(临床病情稳定、手术前后精神状态和生命体征平稳、合并症也相对稳定)、有计划(在家安全监测、接受指南建议的恰当的药物治疗、遵从PCI质量评估、及时随访)。

一句话,随着临床实践和技术的迅速发展,只要患者病情稳定、PCI手术成功、对进程进行评估,PCI后迅速出院就是安全的。

从根本上来讲,PCI后需要观察多长时间,是一项基于手术本身和患者因素的专业医疗决策。

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