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【盘点】2020年2月29日BMJ研究精选

2020-2-28 作者:MedSci   来源:MedSci原创 我要评论0
Tags: BMJ  



【1】中国浙江省SARS-Cov-2感染者的临床特征


近日,李兰娟院士团队公布了中国浙江省感染严重急性呼吸系统综合征冠状病毒2(SARS-Cov-2)患者的临床特征。

在纳入研究的62位患者(中位年龄为41岁)中,只有1例患者被送往重症监护病房,研究期间没有患者死亡。根据研究,浙江省的感染患者没有去过该病毒的发源地-华南海鲜市场。所有研究病例均通过人传人感染。发病时最常见的症状是发热,有48例(77%),咳嗽有50例(81%),咳痰有35例(56%),头痛有21例(34%),肌痛或疲劳有32例(52%) ),腹泻有3例(8%),咯血有2例(3%)。入院时只有2例患者(3%)伴有呼吸急促。从接触到疾病发作的中位时间为4天(四分位间距为3-5天),从症状发作到首次住院的中位时间为2天。

【2】减少饮食中钠摄入量和持续时间对血压水平的影响


近日研究人员评估了饮食中钠的减少与血压变化之间的剂量反应关系,并探讨干预时间的影响。

本次研究为系统综述及荟萃分析,纳入了133项研究,涉及12197名参与者。24小时尿钠、收缩压(SBP)和舒张压(DBP)的平均减少量分别为130 mmol、4.26 mmHg和2.07 mmHg。24小时钠排泄量每降低50 mmol,SBP降低1.10 mmHg,DBP降低0.33 mmHg。在所检查的各种人群中,包括高血压和非高血压个体,均观察到血压降低。对于24小时尿钠同样减少的老年人、非白人基线SBP较高,SBP降幅更大。在持续时间少于15天的试验中,24小时尿钠排泄量每减少50 mmol,SBP下降1.05 mmHg,其效应是持续时间较长的研究中观察的一半(2.13mmHg)。否则,试验持续时间与SBP降低之间没有关联。

【3】HCV早发现早治疗策略 (HepCATT)的成本效益


近日研究人员评估了在初级保健中,实现丙型肝炎病毒(HCV)病例早发现和早治疗的成本效益。

HepCATT研究在英格兰开展,总计识别风险人群24473例。研究人员通过HCV培训、实践和海报/传单,以提高患者的意识。标记人群通过信件被邀请进行HCV检测,干预持续了一年。研究开始前6个月为基线过渡期,干预组608人接受了HCV检测(4.6%),而对照组380人接受了检测(3.3%)。研究期间,干预组2071人(16%)接受了HCV检测,而对照组中1163人(10%)进行检测,总体干预效果为1.59。在129名干预组和51名对照患者中检测到HCV抗体,确诊率略有增加(6.2%v 4.4%;调整后的风险比率为1.405)。与对照组相比,干预组转诊和检测率增加,风险差异为1.3/1000人,并且每792人中额外增加1名需接受HCV诊断、转诊和评估的患者。每个风险患者的HCV病例发现的平均成本为4.03英镑,每个额外肝病患者的平均成本为3165英镑。每质量调整寿命年(QALY)的增量成本效益比为6212英镑,92.5%的概率低于每QALY 20000英镑。



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