Arthritis Rheumatol：中轴型脊柱关节炎中抗CD74自身抗体的敏感性和特异性
2018-11-14 xiangting MedSci原创
抗CD74 IgA是识别axSpA的有用工具。测试的诊断价值需要在日常实践中进一步证明。
抗CD74自身抗体（抗CD74）与强直性脊柱炎相关。InterSpA是一项多中心研究，旨在比较非影像学中轴型脊柱关节炎（nr-axSpA）患者中抗CD74和HLA-B27的敏感性和特异性。
研究招募年龄18-45岁之间、患炎症性背痛，病程≤2年且临床疑诊axSpA的患者。所有患者均进行HLA-B27基因分型和骶髂关节MRI检查。将149例非axSpA（CBP）慢性背痛患者作为对照，还对50例强直性脊柱炎患者（AS）和100例献血者进行了分析。
100例IBP患者被研究者诊断为axSpA，并符合ASAS标准。这些患者的平均年龄为29岁，平均症状持续时间为12.5个月。与100例axSPA患者相关的IgA和IgG抗CD74的敏感性分别为47％和17％。根据定义，特异性为95.3％。HLA-B27的敏感性为81％。阳性似然比（LR+）为10.0（IgA抗CD74）、3.6（IgG抗CD74）和8.1（HLA-B27）。
假设CBP患者中5％的axSpA先验概率为5％，考虑各自阳性测试结果后的后验概率为IgA 33.3％、抗CD74的IgG抗体 15.3％、HLA-B27 28.8％。抗CD74的IgA抗体与HLA-B27结合的后验概率为80.2％。
抗CD74 IgA是识别axSpA的有用工具。测试的诊断价值需要在日常实践中进一步证明。
原始出处：
Riechers Elke. Sensitivity and specifity of autoantibodies against CD74 in axial spondyloarthritis. Arthritis Rheumatol. 12 November 2018.
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