重磅事件2:将造成医药行业巨变
2017-08-03 医药史立臣 MedSci原创
6月28日,在李克强总理的指示下,国务院颁布了一项堪称2017年最重磅的医保政策:《国务院办公厅关于进一步深化基本医疗保险支付方式改革的指导意见》。《意见》的出台,无疑将进一步加快医保支付的改革进程。
6月28日,在李克强总理的指示下,国务院颁布了一项堪称2017年最重磅的医保政策:《国务院办公厅关于进一步深化基本医疗保险支付方式改革的指导意见》。《意见》的出台,无疑将进一步加快医保支付的改革进程。《意见》中重点明确了五点:一、实行多元复合式医保支付方式;二、重点推行按病种付费;三、开展按疾病诊断相关分组付费试点;四、完善按人头付费、按床日付费等支付方式;五、强化医保对医疗行为的监管。DRG就是李总理说的上面第三点:按疾病诊断相关分组付费。DRG控费,从支付方式进行控费DRG的全称是“按疾病诊断相关分组”。是根据住院病人的病情严重程度、治疗方法的复杂程度、诊疗的资源消耗(成本)程度以及合并症、并发症、年龄、住院转归等因素,将患者分为若干的“疾病诊断相关组”。以组为单位打包确定价格、收费、医保支付标准。DRG和按病种付费有很大差异现在很多药企对DRG的试点和推广不在意,认为这和按病种付费区别不大,现在按病种付费都被医生和医院用各种“行之有效”的方式拆解了,也基本没影响药企的药品销售。DRG是根据分类标准将疾病归结于不同的组,并在一定的约束条件下确定的费用标准。其每个分类组的组内同质性和
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