Hypertension：新血压表型与临床实践中袖带装置准确性的相关性
2018-04-27 国际循环编辑部 国际循环
袖带血压是高血压管理的参考标准，但这种方法并不准确，可能导致血压的错误分类。近期，Hypertension发表的一项最新研究旨在研究中心及外周动脉的血压波动（扩增）变异是否会导致血压表型的差异以及所有人均采用一种标准袖带血压测量方法（如示波法）能否区分血压表型。
袖带血压是高血压管理的参考标准，但这种方法并不准确，可能导致血压的错误分类。近期，Hypertension发表的一项最新研究旨在研究中心及外周动脉的血压波动（扩增）变异是否会导致血压表型的差异以及所有人均采用一种标准袖带血压测量方法（如示波法）能否区分血压表型。
研究者共计入选126例接受冠状动脉造影检查的受试者[平均年龄为（61±10）岁，男性占61%]，测定其升主动脉、肱动脉及桡动脉的动脉内血压。若主动脉与肱动脉或肱动脉与桡动脉的收缩压差异≥5 mm Hg，则视为存在中心与外周动脉收缩压波动即收缩压扩增。
研究期间采用三种不同的装置分四次测定标准袖带血压水平，由三名独立的研究人员采用另外三种不同的袖带血压测量装置提供来自4项研究255例受试者的数据。结果发现，基于收缩压扩增的变异性，可将受试者分为4中不同的血压表型：1型，主动脉-肱动脉及肱动脉-桡动脉均存在收缩压扩增；2型，仅存在主动脉-肱动脉收缩压扩增；3型，仅存在肱动脉-桡动脉收缩压扩增；4型，两种收缩压扩增均不存在。进一步分析发现，与1型及2型受试者相比，3型及4型受试者的主动脉收缩压明显更高（P=0.00074）；但采用标准袖带血压测量值无法区分（P=0.31）。来自独立研究人员的数据进一步证实了上述发现。
该项研究首次于人体研究发现，日常临床实践中标准袖带血压装置难以检测出部分血压存在显著差异的血压表型。结果提示，考虑个体血压表型的差异将有助于改善血压装置的准确性。
原始出处：
Dean S. Picone, et al. Discovery of New Blood Pressure Phenotypes and Relation to Accuracy of Cuff Devices Used in Daily Clinical Practice. Hypertension. April 9, 2018.
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