加载中........
×

安乃近是个什么药?副作用有多大?

2018-1-12 作者:李青   来源:李青大夫 我要评论2
Tags: 安乃近  副作用  解热镇痛  
分享到:

我先给大家介绍一个病例,也许能够充分认识安乃近。

一个女性患者,59岁,因卵巢囊肿准备手术查体发现肾衰而转到肾内科。进一步检查发现,血压高,轻度贫血,血肌酐高达450μmol/L(正常<110μmol/L),估算肾小球滤过率(GFR) 为23ml/min,实测GFR为51ml/min,已经是中度肾衰了。诊断为慢性肾功能衰竭,CKD3期,肾性贫血,肾性高血压

我们给她行肾穿刺活检,病理结果回报为亚急性间质性肾炎,这种情况大多见于药物性肾损害,是长期或者大量使用某一种药物造成的。

原来,她因为头痛脑热经常吃“安乃近”,甚至一有不舒服就吃,每年大约吃100多片,已经持续约10年时间了。除此之外,她没有使用其它药物的历史。根据病史分析,导致她肾衰的罪魁祸首就是这个安乃近。

安乃近的主要成分是氨基比林,上世纪20年代开始作为解热镇痛药用于临床。70年代其严重的不良反应已经引起广泛关注,1977年美国已经停用该药。但因为价格低廉,我国农村或偏远地区直到现在还在使用。

解热镇痛药也叫非甾体类抗炎药,这类药是一个大家族,我们耳熟能详的阿司匹林、消炎痛、保泰松、布洛芬、扶他林等,都是这个家族的成员。这类药具有止痛、抗炎、抗风湿的作用,临床应用较广,主要用于退烧,各种止痛,风湿、类风湿及各种关节炎,痛风急性发作,以及部分自身免疫性疾病等。

这类药最常见的危害和副作用是胃肠道反应,胃溃疡,肾损害,白细胞减少等。对胃粘膜的损害比酒还厉害,在肾毒性的药物中能排在前三名。而且使用的剂量越大,使用的时间越长,危害就越大。

这个患者发生慢性肾功能衰竭是长期滥用安乃近的结果,千万不要一听到我说的例子就对解热镇痛药“闻虎色变”,这类药对人类的益处还是明显大于其害处的。但是,因为副作用大已经被淘汰的安乃近,以及其他被“踢出”市场的药物就不能再使用了。不能因为价格低廉就抱住不放。

解热镇痛药(非甾体类抗炎药)一定要在医生的指导下使用,而且要严格掌握适应症,严格掌握剂量和用药时间,密切观察副作用。此外,有许多新一代的解热镇痛药可供选择,比如美洛昔康、塞来昔布、尼美舒利等,这些“新生代”还是比较安全的,只是价格较高,可物美价廉的好事毕竟太少了。



小提示:78%用户已下载梅斯医学APP,更方便阅读和交流,请扫描二维码直接下载APP

分享到:

只有APP中用户,且经认证才能发表评论!马上下载

sunsmile 2017

学习了

(来自:梅斯医学APP)

2018-2-27 7:46:42 回复

151****3735himhim

小时候家里抽屉里常备安乃近.姑姑吃它吃的就是胃溃疡.

(来自:梅斯医学APP)

2018-1-13 11:27:44 回复

web对话
live chat

扫码领取IF曲线

IF连续增长的期刊