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GUT:胃肠道内镜治疗前的抗凝血管理

2018-8-1 作者:zhangfan   来源:MedSci原创 我要评论6

近日研究人员考察英国胃肠病学会(BSG)和欧洲胃肠镜学会(EGE)关于胃肠道内镜治疗患者抗凝血管理方案的效果。

正在接受口服抗凝药物(DOACs),准备进行胃肠道内镜检查或治疗的患者参与研究。依据患者的治疗手段及胃肠道出血风险进行分层。研究的主要终点为30天主要及临床相关非主要出血事件(CRNMB)的发生率、动脉-静脉血栓栓塞和死亡。

529名患者参与研究,其中38%的患者出血风险较高,62%患者出血风险较低,总计发生45起出血事件(8.5%; 95% CI 6.3%-11.2%) 以及2起血栓栓塞事件(0.4%; 95% CI 0%-1.4%)。低风险人群出血事件发生率为1.8%,而高风险人群为19.3%。高风险人群中,根据BSG/ESGE指南或提前中断抗凝的患者,组间术中出血率相似的(10.3%vs10.8%, p=0.99),与停止抗凝治疗较晚的患者相比,其出血风险降低(10.3% vs 25%, p=0.07)。根据BSG/ESGE指南或提前中断抗凝的患者,组间延迟出血率相似(6.6% vs 7.7%, p=0.76),而过早恢复抗凝治疗导致延迟出血风险增加(14.4% vs 6.6%, p=0.27)。研究发现,接受肝素桥接患者严重延迟出血风险显著增加(26.6%vs5.9%, p=0.017)。

研究发现,内镜下胃肠道治疗出血风险较高的患者应依据BSG/ESGE指南暂停抗凝药物治疗。

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ann y

内镜下胃肠道治疗出血风险较高的患者应依据BSG/ESGE指南暂停抗凝药物治疗。

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2019-4-20 23:56:32 回复

ann y

胃肠道疾病的诊治离不开消化内镜

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2019-4-18 23:49:17 回复

易水河

知之为知之,学习学习

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2018-8-1 14:51:31 回复

183********(暂无匿称)

学习了,长知识

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2018-8-1 8:29:22 回复

liumin1987

好,学习学习。

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2018-8-1 7:40:14 回复

明崖

学习了,有用的研究

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2018-8-1 7:30:20 回复

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