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J Hepatol:在HCV患者抗病毒治疗后,开发出一种可以患者发生HCC风险的模型

2018-8-29 作者:MedSci   来源:MedSci原创 我要评论2
Tags: 肝癌      预测模型      筛选  

研究背景:采用DAA药物治疗HCV患者,大多数患者可获得持续病毒学应答(SVR)。本研究的目的是在抗病毒治疗后,开发出一种可评估患者HCC发生风险模型。

研究方法:该研究纳入45 810例患者。2009年1月1日至2015年12月31日期间,患者在退伍军人事务部(VA)国家卫生保健系统接受抗病毒治疗。45810例患者中包括29 309(64%)例单纯采用DAA方案和16501(36%)例采用干扰素±DAA方案治疗的患者。对这些患者进行随访,直至2017年6月15日,以期发现肝细胞癌患者。研究采用Cox比例风险回归来开发和内部验证HCC预测模型,使用抗病毒治疗时基线特征来预测HCC发生风险。

研究结果:在开始抗病毒治疗后的至少180天,平均随访2.5年(1-7-5年)期间,发现了1412例HCC病例。在抗病毒治疗后,分为4个亚组(即肝硬化且获得SVR、肝硬化没有获得SVR、无肝硬化且获得SVR、无肝硬化且未获得SVR)对HCC模型进行验证。年龄、血小板计数、血清AST/AL比值和白蛋白等四因素,在预测中发挥主要作用;而性别、种族、丙肝基因型、身体质量指数、血红蛋白和血清α蛋白等因素贡献较小。搭建好的HCC预测模型经校准后,具有很好的辨别力。决策曲线表明,使用基于以上这些HCC风险评估模型来确定是否推荐患者进行HCC筛选,优于全员筛查或均不筛查。

研究结论:HCC风险预测模型可做为工具,为个体患者制定基于HCC风险的监测策略提供了参考。

原始出处

Ioannou GN, Green PK, Beste LA, et al. Development of Models Estimating the Risk of Hepatocellular Carcinoma After Antiviral Treatment for Hepatitis C. J Hepatol, 2018,  Aug 20. pii: S0168-8278(18)32287-6. doi: 10.1016/j.jhep.2018.07.024.

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明月清辉

谢谢分享,学习了

(来自:梅斯医学APP)

2018-8-30 8:30:21 回复

yjs木玉

好好好好好好好好

(来自:梅斯医学APP)

2018-8-30 5:51:50 回复

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