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Ann Rheum Dis:心血管危险因素的靶向治疗对类风湿性关节炎动脉粥样硬化的影响

2019-1-5 作者:xiangting   来源:MedSci原创 我要评论0

类风湿性关节炎(RA)患者出现心血管疾病(CVD)的风险升高。目前没有发表过关于CVD危险因素的长期干预试验,并且关于控制RA传统危险因素的疗效仍存在争议。这项研究目的是评估RA患者中对传统CVD危险因素的靶向治疗vs常规治疗。

在这项开放标签的随机对照试验中,既往无CVD或糖尿病且年龄<70岁的RA患者按1:1比例随机分为传统CVD危险因素的靶向治疗组或常规治疗组。主要结局定义为5年内颈动脉内膜中层厚度(cIMT)的变化,次要结局是首次发生致命和非致命心血管事件的综合。

共有320名RA患者(平均年龄52.4岁; 69.7%为女性)接受了随机分组,219名患者(68.4%)完成了5年随访。与常规治疗组相比,靶向治疗组的平均cIMT进展显著降低(0.023[95%CI 0.011至0.036] mm vs 0.045[95%CI 0.030至0.059]mm; p=0.028)。靶向治疗组中2名患者(1.3%)出现心血管事件,常规治疗组7名患者(4.7%)出现心血管事件(对数秩检验p=0.048)。

这项研究提供了关于传统CVD危险因素靶向治疗对治疗良好的RA患者一级预防益处的证据。

原始出处:

Benjamin Burggraaf. Effect of a treat-to-target intervention of cardiovascular risk factors on subclinical and clinical atherosclerosis in rheumatoid arthritis: a randomised clinical trial. Ann Rheum Dis. 04 January 2019.

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