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Blood:根据治疗间期PET/CT扫描结果,予以早期霍奇金淋巴瘤患者风险适应性的治疗

2018-8-3 作者:MedSci   来源:MedSci原创 我要评论1
Tags: 霍奇金淋巴瘤  PET/CT  ABVD  

中心点:

间期PET扫描阴性的小肿块的I/II期霍奇金淋巴瘤患者,进行4个疗程的ABVD治疗,无放疗,3年无进展存活率可达91%。

摘要:

新确诊的小肿块的I/II期霍奇金淋巴瘤(HL)患者,进行1-3个疗程的阿霉素、博来霉素、长春花碱和达卡巴嗪(ABVD)治疗后,行PET/CT检查阴性,提示复发风险低。David J. Straus等人开展一2期临床试验,探1日,究早期患者人群是否可以在PET/CT阴性的基础上,进行短疗程的ABVD治疗,而不进行放疗(RT),从而减少治疗的副作用。

2010年5月15日-2013年2月21日,共招募了164位未进行过治疗的小肿块的I/II期HL患者,其中149位被纳入最终的分析。患者进行2个疗程的ABVD治疗后,予以PET扫描。Deauville评分1-3分为阴性。PET扫描阴性的患者继续接受2个疗程的ABVD,而PET扫描阳性的患者接受2个疗程的剂量增强的博来霉素、依托泊苷、阿霉素、环磷酰胺、长春新碱、甲苄肼和强的松(升级版BEACOPP)+3060cGy局部放疗(IF RT)。

主要结点是明确PET-阴性组患者的3年无进展存活率(PFS)。135位患者为PET扫描阴性(91%),14位为PET扫描阳性(9%)。中位随访3.8年,PET-阴性组的3年无进展存活率为91%,而PET-阳性组的仅66%(p=0.011),风险比3.84[1.50,9.84]。一位患者自杀死亡。对于大部分早期小肿块的、治疗间期PET扫描阴性的HL患者,4个疗程的ABVD治疗可获得持久的缓解。

原始出处:

David J. Straus, et al. CALGB 50604: risk-adapted treatment of nonbulky early-stage Hodgkin lymphoma based on interim PET. Blood  2018  :blood-2018-01-827246;  doi: https://doi.org/10.1182/blood-2018-01-827246

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2018-8-3 8:40:02 回复

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