Diabetes Care：1型糖尿病对肾脏的影响你知道么？
2017-09-26 MedSci MedSci原创
大多数人认为，只有少数1型糖尿病患者（T1D）会发展为晚期肾脏疾病，并且在男性患者中发病率较高，年龄较小的患者发生率较低。然而，直到最近发现，由于只有较少的T1D患者幸存到老年，因此，其长期风险尚不清楚。近期，一项发表在杂志Diabetes Care上的研究评估了在1950-1980年间（n = 932；平均基线年龄29岁，持续19年）诊断的儿童T1D队列中的50年累积肾脏并发症风险。受试者中有1
大多数人认为，只有少数1型糖尿病患者（T1D）会发展为晚期肾脏疾病，并且在男性患者中发病率较高，年龄较小的患者发生率较低。然而，直到最近发现，由于只有较少的T1D患者幸存到老年，因此，其长期风险尚不清楚。
近期，一项发表在杂志Diabetes Care上的研究评估了在1950-1980年间（n = 932；平均基线年龄29岁，持续19年）诊断的儿童T1D队列中的50年累积肾脏并发症风险。受试者中有144人在基线前死亡，130人接受定期评估，658人进行两年度调查，最多的接受了为期25年的9次评估。微量和大量白蛋白尿定义为：白蛋白分泌率分别为20-199和≥200μg/ min，终末期肾病（ESRD）为透析或肾移植。在20至50岁之间评估10年间的累计发病率，并与糖尿病发病年数进行比较。
经过50年的T1D持续时间，ESRD影响了60％的研究队列；大量白蛋白尿72％；和微量白蛋白尿88％。除了ESRD（40年T1D持续时间里，微量白蛋白尿增加3％，大量白蛋白尿无变化；ESRD 下降45％），近期队列累积发病率下降的证据不足。6岁以前发病风险最低；发病率没有因性别而异。
此项研究表明：T1D中的一些肾脏疾病在长时间内几乎是普遍存在的，并且没有下降，这对保健和研究策略有重要的影响。ESRD发生了下降了，但为期40年的时间里，它们仍然继续影响> 25％的患者。
原始出处：
Costacou T, Orchard TJ. Cumulative Kidney Complication Risk by 50 Years of Type 1 Diabetes: The Effects of Sex, Age, and Calendar Year at Onset. Diabetes Care. 2017 Sep 20. pii: dc171118. doi: 10.2337/dc17-1118.
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