Ann Rheum Dis：超低剂量CT可以检测疑似类风湿性关节炎患者的滑膜炎
2018-10-01 xiangting MedSci原创
手部对比增强ULD-CT可以描述手部的软组织炎症，并可通过非常低的辐射暴露完成（<0.01mSv）。
这项研究旨在证明对比增强超低剂量CT（ULD-CT）用于描述手部关节炎患者炎性软组织改变（滑膜炎、腱鞘炎和腱周炎）的可行性，并衡量其诊断准确性。
在这项获得机构审查委员会批准的研究中，36名疑诊类风湿性关节炎、年龄大于50岁的患者接受了体重调整的静脉造影剂给药ULD-CT（估计的放射线照射<0.01 mSv）和手部MRI检查。由三名阅片者使用改良的类风湿性关节炎MRI评分（RAMRIS），评估ULD-CT减影和MR图像的滑膜炎、腱鞘炎和腱周炎。询问患者希望将来采用哪种方式进行检查。使用MRI作为参考标准计算ULD-CT检测炎性变化的敏感性和特异性。使用Pearson相关的r值将总得分进行关联。
36名患者均在MRI上发现滑膜炎。ULD-CT在患者水平的敏感性为69％，关节水平为65％，特异性为87％。炎症更严重患者的敏感性更高（MRI RAMRIS> 1的敏感性为80％）。ULD-CT的改良RAMRIS总分和MRI之间几乎完全相关（Pearson's r=0.94）。关于未来检查的偏好，85％的患者更倾向于ULD-CT，而不是MRI。ULD-CT检测到的鉴别诊断多于MRI（8 vs 2/12）。
手部对比增强ULD-CT可以描述手部的软组织炎症，并可通过非常低的辐射暴露完成（<0.01mSv）。尽管在检测轻度病变时的敏感性不如MRI，ULD-CT可能会发展成为一种快速舒适的MRI替代检查。
原始出处：
Torsten Diekhoff. Ultra-low-dose CT detects synovitis in patients with suspected rheumatoid arthritis. Ann Rheum Dis. 29 September 2018.
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