加载中........
×

NEJM:气肿性胆囊炎-病例报道

2019-8-24 作者:xing.T   来源:MedSci原创 我要评论1
Tags: 腹痛  气肿  胆囊炎  

患者为一名有高血压病史的80岁男性,因右上腹部疼痛2天而在急诊就诊。患者有发热。

体格检查时,右上腹有腹部压痛,墨菲征阳性。实验室检查显示白细胞计数为每立方毫米20000个(参考范围为4000至10000)。丙氨酸氨基转移酶、天冬氨酸氨基转移酶、胆红素和脂肪酶水平正常。腹部计算机断层扫描的结果发现包围发炎的胆囊内空气,沿着肠系膜上静脉壁有空气分布,诊断为气肿性胆囊炎。



该患者开始静脉注射广谱抗生素,并进行腹腔镜胆囊切除术。切除了坏疽和穿孔的胆囊,包括两个胆结石。胆汁培养物培养出大肠杆菌和肺炎克雷伯菌。

手术后患者康复,并接受10天的抗生素治疗。在出院后4周的一次随访中,他表现良好并且没有腹痛。
 
原始出处:

Sondes Mhamdi,et al.Emphysematous Cholecystitis.N Engl J Med 2019;https://www.nejm.org/doi/full/10.1056/NEJMicm1814551

本文系梅斯医学(MedSci)原创编译整理,转载需授权!



小提示:78%用户已下载梅斯医学APP,更方便阅读和交流,请扫描二维码直接下载APP

所属期刊:NEW ENGL J MED 期刊论坛:进入期刊论坛
版权声明:本文系梅斯MedSci原创编译整理,未经本网站授权不得转载和使用。如需获取授权,请点击

只有APP中用户,且经认证才能发表评论!马上下载

thm112988

(来自:梅斯医学APP)

2019-8-31 6:43:38 回复

web对话