Lancet：SGLT2抑制剂对II型糖尿病患者心血管及肾功能的影响研究
2018-11-12 zhangfan MedSci原创
研究认为SGLT2抑制剂可中等程度地降低II型糖尿病伴动脉粥样硬化患者主要心血管不良事件风险，同时可显著降低所有患者的心力衰竭和肾脏疾病进展风险
本次研究为系统综述和荟萃分析研究，纳入SGLT2i对II型糖尿病患者心血管结局的随机对照研究。疗效终点包括主要心血管不良事件(如心肌梗死、中风或心血管死亡)、心力衰竭住院治疗以及肾脏疾病的进展。在疗效结果的基础上按照动脉粥样硬化性心血管疾病、心力衰竭和肾功能程度进行分层。
总计34322名II型糖尿病患者参与研究，其中60.2%证实存在动脉粥样硬化性心血管疾病，总计发生3342起主要心血管事件，2028起心血管死亡或住院，766起肾疾病。SGLT2i可减少11%的主要心血管事件（HR=0.89），但仅对患有动脉粥样硬化性心血管疾病患者(0.86)有效。（未患有动脉粥样硬化性心血管疾病患者HR=1.00）。SGLT2i可减少23%的心衰死亡或住院（HR=0.77）且与动脉粥样硬化性心血管疾病状态无关。SGLT2i可减少45%的肾脏疾病风险（0.55）且与动脉粥样硬化性心血管疾病状态无关。基础肾功能对SGLT2i的治疗受益有影响，对基线心力衰竭住院次数少以及肾疾病进展程度低的患者更为有效。
研究认为SGLT2抑制剂可中等程度地降低II型糖尿病伴动脉粥样硬化患者主要心血管不良事件风险，同时可显著降低所有患者的心力衰竭和肾脏疾病进展风险。
原始出处：
Thomas A Zelniker et al. SGLT2 inhibitors for primary and secondary prevention of cardiovascular and renal outcomes in type 2 diabetes： a systematic review and meta-analysis of cardiovascular outcome trials.Lancet. November 10.2018.
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