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Hepatology:肝内门静脉系统分流术后肝硬度增加与炎症相关,并可预测死亡率

2018-4-24 作者:MedSci   来源:MedSci原创 我要评论0
Tags: TIPS      肝脏硬度    炎症      死亡  

研究背景:经颈静脉内门静脉分流术(TIPS)可以有效治疗门静脉高压症并发症。肝脾僵硬可能能够预测门静脉高压症的出现与否。这项前瞻性研究调查了接受TIPS的患者的肝脏僵硬程度,无论患者是否存在门静脉高压的指征。

研究方法:在83例患者中,16例患者(急性组)在TIPS术前和TIPS后30分钟内进行了瞬时弹性成像检测;67例患者(慢性组)在TIPS术前1天和TIPS术后7天进行了肝、脾横波弹性成像检测。在TIPS术前,从门静脉、肘静脉、肝静脉获得样品,检测这些样品中的IL1b, IL6, IL8, IL10, IL18和γ-干扰素等水平。

研究方法:27例患者(5例急性组的患者,22例慢性组的患者)肝脏硬度增加大于10%。56例患者,肝脏硬度下降或保持不变。重要地是,全部慢性组患者,脾脏硬度降低。肝脏硬度增加的患者与肝脏硬度未增加的患者,两组患者在临床和实验室参数上没有差异。肝脏硬度增加的患者,TIPS术时,促炎细胞因子水平增高;在TIPS术后,发生器官衰竭的风险增高,生存率降低。C反应蛋白和肝硬度增加超过10%是患者发生死亡的独立预测因素。

研究结论:研究表明,系统炎症出现后,TIPS术后,患者肝脏硬度增加的风险增高;是器官衰竭和死亡的预测因素。

原始出处:


Jansen C, Moller P, Meyer C, et al. Increase in liver stiffness after transjugular intrahepatic portosystemic shunt is associated with inflammation and predicts mortality. Hepatology, 2018, 67(4), 1472-1484. doi: 10.1002/hep.29612.

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