JAHA：镉、颈动脉粥样硬化与缺血性卒中发生率之间的相关性分析！
2017-12-02 xing.T MedSci原创
由此可见，血浆中镉浓度与缺血性卒中的发生既独立相关，又可与颈动脉斑块协同作用对其产生影响。这支持了镉促进颈动脉斑块易损性的假设，从而增加了斑块破裂和缺血性卒中的风险。
镉暴露与颈动脉斑块、颈动脉斑块炎症以及缺血性卒中风险增加有关。近日，心血管疾病领域权威杂志JAHA上发表了一篇研究文章，这项研究旨在探讨血浆中镉水平单独和与颈动脉斑块相互作用对缺血性卒中风险的影响。
研究人员测量了4156名来自于Malmö饮食与癌症队列的无卒中病史的受试者（39.2%为男性；平均年龄为57.3±5.9岁）血浆中的镉浓度。在基线时，研究人员采用B型超声检查了受试者的右侧颈动脉。在平均随访16.7年后检测了缺血性卒中的发生率。
研究人员在34.5%的参与者中检测到了颈动脉斑块。在颈动脉斑块患者血浆中镉浓度显著高于正常对照组（平均为0.53±0.58μg/L vs. 0.42±0.49μg/L，P＜0.001）。随访期间共有221名受试者发生缺血性卒中。在调整了危险因素后，缺血性卒中的发病率与颈动脉斑块（风险比为1.44，95%可信区间为1.09-1.90，P=0.009）和镉浓度（四分位数Q4 vs. Q1-3的风险比为1.95，可信区间为1.33-2.85，P=0.001）相关。对于缺血性卒中风险，镉浓度和斑块之间存在显著的交互作用（P=0.011）。对危险因素进行调整后，那些存在斑块且镉浓度处于Q4的受试者发生缺血性卒中的风险比为2.88（可信区间为1.79-4.63），相比于没有斑块且镉浓度处于Q1-Q3的患者。
由此可见，血浆中镉浓度与缺血性卒中的发生既独立相关，又可与颈动脉斑块协同作用对其产生影响。这支持了镉促进颈动脉斑块易损性的假设，从而增加了斑块破裂和缺血性卒中的风险。
原始出处：
Yan Borné,et al. Cadmium, Carotid Atherosclerosis, and Incidence of Ischemic Stroke.JAHA.2017. https://doi.org/10.1161/JAHA.117.006415
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