加载中........
×

Lancet Gastroen Hepatol:辛伐他汀联合利福昔明用于失代偿期肝硬化患者安全性研究

2019-10-11 作者:MedSci   来源:MedSci原创 我要评论1

他汀类药物可改善肝内循环,降低门脉高压,而利福昔明可调节肠道菌群,预防肝硬化患者的细菌移位。因此,他汀类药物联合利福昔明可能对失代偿性肝硬化患者有一定的治疗价值。近日研究人员评估了两种不同剂量辛伐他汀联合利福昔明治疗失代偿性肝硬化患者的安全性。

研究人员在6个欧洲国家开展,失代偿性肝硬化和中重度肝衰竭患者参与研究。患者随机接受辛伐他汀40mg/d +利福昔明1200mg/d,辛伐他汀20mg/d +利福昔明1200mg/d,或安慰剂治疗12周。研究的主要终点是肝脏或肌肉毒性变化,即肝脏转氨酶(天冬氨酸转氨酶[AST]和丙氨酸氨基转移酶(ALT)、碱性磷酸酶和肌酸激酶的变化。

50例患者参与研究,随机分为辛伐他汀40 mg/d+利福昔明1200 mg/d(n=18)、辛伐他汀20 mg/d+利福昔明1200 mg/d(n=16)或安慰剂组(n=16)。根据数据安全监测委员会的建议,辛伐他汀40 mg/天+利福昔明组过早停止治疗。与安慰剂组相比,辛伐他汀40mg/ d+利福昔明组,AST和ALT显著升高(治疗结束时各组间的平均差值为AST :130 IU/L,ALT: 61 IU/L)。辛伐他汀20 mg/d+利福昔明组与安慰剂组在12周时AST、ALT无显著性差异(AST:-14 IU/L,ALT:-8IU/L)。与安慰剂组相比,辛伐他汀40 mg/d+利福昔明组或辛伐他汀20 mg/d+利福昔明组的碱性磷酸酶无显著差异。辛伐他汀40 mg/d+利福昔明组治疗结束时肌酸激酶较安慰剂组增加(1009 IU/L)。辛伐他汀20 mg/d+利福昔明组肌酸激酶无明显变化(4.2IU/L)。辛伐他汀40 mg/d组有3例(19%)患者出现与横纹肌溶解相一致的肝脏和肌肉毒性。辛伐他汀40 mg/d+利福昔明组因不良事件停止治疗的人数(16名病人中有9名[56%])明显高于其他两组(每组14人中有2人[14%])。

研究推荐使用辛伐他汀20 mg/d+利福昔明用于失代偿期肝硬化患者。

原始出处:


本文系梅斯医学(MedSci)原创编译整理,转载需授权!



小提示:78%用户已下载梅斯医学APP,更方便阅读和交流,请扫描二维码直接下载APP

所属期刊:Lancet Gastroenterol Hepatol 期刊论坛:进入期刊论坛
版权声明:本文系梅斯MedSci原创编译整理,未经本网站授权不得转载和使用。如需获取授权,请点击

只有APP中用户,且经认证才能发表评论!马上下载

yjs木玉

好好好好好好

(来自:梅斯医学APP)

2019-10-12 6:06:43 回复

web对话